Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    naissance : la face était très-déformée, sa moitié gauche très- saillante, et du même côté, l’arcade zygomatique proéminente, empâtée, la joue plus volumineuse. Double strabisme, crâne déprimé, dans un sens opposé à l’espèce d’aplatissement facial droit. Je ne reconnus point à cette époque de déformation du cou ni l’inclinaison vicieuse de la tête que la mère prétend avoir remarquée dès lors, mais qui s’est plus manifestement accusée quand l’enfant se mit à marcher. L’enfant a subi un traitement électrique chezDuchenne (de Boulogne) pendant deux années, du¬ rant lesquelles le cou s’est notablement redressé, mais la tête reste légèrement inclinée et la face tournée. M. le docteur Lar¬ cher fils me fit l’honneur de me la confier en septembre 1875. Je constatai avec lui la saillie légère postérieure de l’apo¬ physe transverse droite de l’atlas. En outre de l’examen compa¬ ratif des yeux il résulte que l’enfant ne voyait distinctement qu’avec l’œil gauche, de sorte qu’elle inclinait fortement la tête sur Je cou et tournait ensuite la face pour placer cet œil dans le plan médian du corps. M. le docteur Galezowski, en vue de forcer l’enfant à exercer l’œil droit, lui avait fait faire des lunet¬ tes qui couvraient entièrement l’œil gauche d’un verre noir. Ce procédé si rationnel n’avait eu dans l’espèce aucun résultat et il avait dû être abandonné. C’est l’un des cas dans lesquels on peut invoquer avec probabilité l’action musculaire soutenue comme cause de la déformation que je signale. Mais il faut dire que la saillie est si faible, la dépression opposée si minime, qu’il me reste quelque doute sur le déplacement. Il se pourrait que le condyle eût subi comme l’atlas un mouvement autour de l’axis. D’ailleurs les vertèbres cervicales jouissent d’une Grande mo¬ bilité. Obs. VIL — Mlle H. X***, âgée de six ans, me fut présentée cette année, au mois de juillet, par M. le docteur Gibert, du Havre. Deux ans auparavant, l’attitude de cette enfant avait laissé craindre à M. Gibert qu’elle ne fût atteinte de torticolis et sur l’avis de ce médecin, elle fut conduite par M.le docteur Gheur- lot à plusieurs chirurgiens dont l’opinion fut négative. Cepen¬ dant la tête s’inclina de plus en plus sur l’épaule, la face se tourna du côté opposé, sans toutefois que le cou perdit sa sou¬ plesse ni que les muscles parussent très-contracturés. M. Gibert voulut bien me demander mon avis et nous constatâmes en présence de M. Gheurlot la saillie postérieure de l’apophyse transverse droite de l’atlas, le coup de hache à gauche avec inclinaison de la tête du côté de la dépression et torsion légère de la face et du menton vers la droite. D’ailleurs tout était souple et l’articulation atloïdo-axoïdienne était libre ; on observait une légère inégalité des deux moitiés de la face, une scoliose secondaire et une hypotrophie des muscles de l’épaule et de la nuque du côté de l’inclinaison. Des exercices localisés, des courants continus, des manipulai ions, des attitudes artificielles, des douches furent ap-