Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    mouvement dorsal ou lombaire qui compliquait la déformation de courbures secondaires. On ne retirait aucun profit d’un véri¬ table supplice infligé aux malades. Une sorte de cuirasse dorsale d’une part, avec tige munie d’un casque et de plaques maxillaires et pariétales à pressions oppo¬ sées, et qui semblait devoir prévenir tout déplacement inférieur, n’atteint pas mieux son but que le col de cygne, mais elle était bien plus mal supportée. Enfin, j’ai fait construire un lit à ex¬ tension que je n’ai pas appliqué avec la même persistance à cause des maux de tête et des congestions qu’il causait. En résumé, l’inefficacité des moyens que j’ai décrits pour la ré¬ duction du déplacement atloïdo-occipital ne détruit pas leurs avan¬ tages pour les roideurs articulaires des vertèbres consécutives. Il se peut d’ailleurs que d’autres réussissent là où j’ai échoué, surtout si les manipulations sont appliquées à une époque rap¬ prochée de cet accident. Et c’est là la conclusion à laquelle je suis arrivé et que je répète : dans les torticolis qui se produisent au milieu d’un ensemble pathologique grave, avec fièvre intense, délire, immobilité obstinée et prolongée, à la manière des rhuma¬ tismes aigus, il faut intervenir activement le plus tôt possible, même pendant la période d’acuïté. Les courants continus (et peut-être des injections sous-cutanées, que je n’ai pas eu l’occasion d’appliquer) atténueront la contracture musculaire et permet¬ tront la restitution de l’attitude normale de la tête, qu’il faut maintenir dans la rectitude par tous les moyens possibles. On guérira ultérieurement la roideur articulaire, on ne réduira pas vraisemblablement le déplacement occipito-atloïdien. § 4. Observations. — J’ai relaté ci-dessus trois cas de torticolis spasmodique et un cas de torticolis musculaire ancien, sans dépla¬ cement atloïdien. Les trois observations qui suivent se rappor¬ tent à une action lente que je serais disposé à rattacher à une inégalité visuelle par suite de laquelle les enfants inclinaient la tête du côté de l’œil le meilleur et tournaient ensuite la face du côté opposé, pour placer cet œil dans l’axe visuel et éviter la vi¬ sion amblyopique ou diplopique. Ce n’est là qu’une hypothèse qui paraît avoir été admise par M. le docteur Galezowski (obs. VII) et en tous cas la marche de l’attitude vicieuse, au contraire de celle que nous montrent les observations IX, X, XI, XII, a été lente et ne s’est accompagnée