Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    âgée de soixante ans, Mme de L***, me fut adressée en 1866 par MM. A. Latour et Legrand pour une affection du même genre. Cette dame fort intéressante travaillait jusqu’à dix-huit heures par jour à des copies de manuscrits. Depuis quelques mois elle se trouvait hors d’état d’écrire sans retenir sa tête à l’aide de toutes sortes d’expédients ; plus récemment elle ne pouvait plus écrire du tout, le corps suivait le mouvement spasmodique du cou et la main ne pouvait plus se poser. Les mêmes procédés me donnèrent, au bout de plusieurs mois, il est vrai, un résultat inespéré presque complet, dont je fus récompensé par de longues pages d’une magnifique écriture, où l’observation fort curieuse est relatée en termes minutieux. La malade put reprendre son travail, trois ans plus tard la guérison s’était maintenue. Obs. III. Torticolis spasmodique. — Un chef de gare de la ligne du Nord me fut envoyé en 1870 par M. le docteur Gros. Le spasme, qui n’avait rien de professionnel se produisait dans un des sterno-mastoïdiens par une série de secousses dès que le ma¬ lade était debout et immobile. On voit que le mode d’apparition du spasme était ici fort différent du mode des cas précédents ; ici le spasme se montrait dès que le malade était au repos ; dans les deux cas précédents, au contraire, c’était dans certaines con¬ ditions d’activité. La secousse est aussi une forme clinique spé¬ ciale. Ce malade venait me voir fort irrégulièrement et je n’obtins qu’une médiocre amélioration, mais pendant le siège de Paris je le rencontrai guéri ; sa femme avait appliqué avec soin les mou¬ vements et les courants ; le repos forcé que lui faisaient les évé¬ nements, le changement d’air, paraissaient avoir favorisé le trai¬ tement que j’avais prescrit. Il existe une observation de Stromeyer rapportée dans la thèse de concours de M. Depaul (1844), fort analogue aux trois cas pré¬ cédents , dans laquelle trois sections tendineuses pratiquées successivement en six mois furent loin de donner d’aussi bons résultats, malgré la jeunesse du sujet. Le dilemne est à mes yeux le suivant : ou l’attitude du cou est due à des anomalies de la fonction musculaire, et dans ce cas les courants constants, la gymnastique localisée, les manipula¬ tions peuvent toujours amener la guérison; ou elle est due à des déplacements articulaires avec ou sans adhérence, avec ou sans synovite, et dans ce cas, comme ce n’est pas par une action mus¬ culaire normale que ce déplacement s’est produit, le traitement musculaire sera inefficace pour obtenir une amélioration directe, c’est-à-dire une restitution des rapports articulaires normaux. Cependant, dans le dernier cas, le sterno-mastoïdien du côté in- *