Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

Dally, E.

Date:: 1876

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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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éléments seulement sur le sterno-mastoïdien, sur les scalènes ou sur le trapèze, qu’il faut d’abord agir. Puis on doit encourager le malade à tenter lui-même le re¬ dressement et l'y aider faiblement. Si, en effet, on veut imposer le mouvement avec un certain degré de brusquerie, la crainte de la douleur exagère le torticolis et rend toute tentative ultérieure inutile. A l’état chronique, la résistance est devenue une habitude ; mais, s’il n’existe pas de déplacement atloïdien, on doit, avec un peu d’art, pouvoir redresser le cou et maintenir les épaules de niveau en provoquant l’action de l’antagoniste à l’aide d’une in¬ clinaison ou d’une torsion dans le sens vicieux pendant que Von commande au malade de s'y opposer ; l’expérience m’a appris qu’en pareil cas l’attitude vicieuse provenait plus fréquemment d’une certaine inertie de l’antagoniste que d’un véritable raccour¬ cissement du côté de l’inclinaison, et il importe souvent, non moins de fortifier l’action du premier que de régulariser celle du second. Cette sorte de gymnastique localisée a été mise à profit par Duchenne ( de Boulogne ) dans un cas de contrac¬ ture fonctionnelle survenue chez une pianiste et traitée vaine¬ ment et longtemps par M. Bouvier à l’aide des moyens les plus variés. Le spasme ne se montrait que dans la station debout: Duchenne lui fit repousser sa main à l’aide de la tête inclinée, c’est-à-dire qu’il provoqua l’exercice du muscle sain ; en répétant cet exercice pendant quelques mois, la guérison fut obtenue. Best vrai que Duchenne y joignit la faradisation du muscle con¬ tracturé ; mais il n’attache, avec raison, aucune valeur à cette pratique, du moins dans l’espèce. Voici trois observations suivies de résultats analogues : Obs. I. Torticolis spasmodique. — Un magistrat d’Arras me consulta en 1867 pour un spasme fonctionnel du mastoïdien gauche qui survenait dès qu’il se mettait à écrire et rendait cette fonction fort difficile. Dès que la tête était soutenue avec la main gauche, l’écriture redevenait régulière ; mais la fatigue extrême qu’il en éprouvait le forçait d’y renoncer. A tout moment, en dehors de l’écriture, sa tête s’inclinait et sa face se tournait. Des exercices avec résistance du sterno-mastoïdien droit, associés à des courants voltaïques interrompus, amenèrent en un mois une amélioration telle que, sauf à l’occasion de l’écriture, la tête se maintenait droite. L’amélioration s’est conservée. Obs. II. Torticolis spasmodique. — La veuve d’un médecin,