Copy 1, Volume 3

Nouveau éléments de médecine opératoire accompagnés d'un atlas de 22 planches in-4*0 gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau.

  • Velpeau, A. (Alfred), 1795-1867.
Date:
1839
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Nouveau éléments de médecine opératoire accompagnés d'un atlas de 22 planches in-4*0 gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau. Source: Wellcome Collection.

    40/756 (page 32)
    sant qu’en sciant, contondent les tissus, fournissent une plaie en dos d’âne ou à double plan oblique peu favo¬ rable à la réunion immédiate. L’expérience a mille fois dé- montréle peu de fondement de ces objections.Voulant s’assurer du fait, Bell opère d’un côté avec des ciseaux, de l’autre avec le bistouri, sans en prévenir personne. Le malade, d’a¬ bord embarrassé pour répondre, finit par dire que la douleur avait été plus vive dans le sens où le bistouri avait été em¬ ployé. Les ciseaux, adoptés de préférence par Vanhorne (1), Lombard (2), etc., ont l’avantage de n’exiger aucun point d’appui, et de couper instantanément tout ce qu’on veut en¬ lever. Desault, qui les a vivement défendus, recommande de leur donner beaucoup d’épaisseur, et d’en évider fortement les lames. Ceux qu’on préfère actuellement, et qui portent le nom de A. Dubois, sont construits sur ce principe. Dans le but d’augmenter les avantages de la puissance qui doit les faire mouvoir, on a donné une grande longueur relative à leur manche. Leur lame, qui est courte et solide, tranche ainsi toute la précision désirable. On aurait tort néanmoins d’en conclure que le bistouri ne peut pas suffire. Quant à la manière de s’en servir, elle a singulièrement varié. A l’instar de Guillemeau, Le Dran commençait par en enfoncer la pointe, de la bouche vers la peau , à travers la lèvre, un peu au dessus du som¬ met de la division, et coupait ensuite perpendiculairement, de haut en bas, ou d’arrière en avant, jusqu’au bord labial, pour en faire autant ensuite du côté opposé. B. Bell suivait une marche tout à-fait inverse. Placé derrière la tête du malade, il faisait partir son incision du bord libre de la lèvre, et la conduisait de bas en haut, et d’avant en arrière, jusqu’au-dessus de la fente anormale, avec le bistouri tenu comme une plume à écrire. Après avoir détruit les replis, les adhérences qui unissent l’arcade alvéolaire à la lèvre, Énaux glisse derrière celle-ci une plaque de liège, sur la¬ quelle il veut qu’on fixe les angles inférieurs du bec-de- lièvre, afin que le bistouri puisse y trouver un point d’appui, (1) Introd. rnéthod. de la chir. — Severin, Mtld. effic., § 28. (2) Clin. chir. relut, aux plaies, p. 38, 1802.