Ueber disseminierte Miliarcarcinose besonders der Lunge ohne makroskopisch erkennbaren primären Tumor ... / von M. Elisberg.

  • Elisberg, M.
Date:
1899
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Credit: Ueber disseminierte Miliarcarcinose besonders der Lunge ohne makroskopisch erkennbaren primären Tumor ... / von M. Elisberg. Source: Wellcome Collection.

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    Ihre weitere Ausdehnung finden die Herde der atypischen Wucherung des Bronchialepithels einer¬ seits im Innern der Kanäle, andererseits innerhalb der Bronchialwand. Im ersteren Falle gelangen die proliferierten Zellen in kleinere Bronchialäste, liegen in diesen zum Teil in lockeren Häufchen, zum Teil in Form von Nestern solider Epithelstränge. Während in einem Teile entsprechend den Bronchialästen Cylinderepithelien der Wand noch vollständig er¬ halten sind, sind in einem anderen Teile derselben die Epithelien nur noch an wenigen Stellen der Wand zu sehen, wobei im Übrigen die Wand mit einer körnig zerfallenen Masse, neben welcher Epithel¬ nester liegen, bedeckt ist. Zuweilen trifft man krebsig degenerierte Bronchialäste, die sich in Lymphgefässe seitlich eröffnen und sich weiter fortsetzen. Im anderen Falle ist ein grosser Teil der Geschwulst¬ zellen in die Lymphgefässe gewuchert. In der Tunica propria der bronchialen Schleimhaut finden sich nur spärliche kleine epitheliale Nester, die durch mässig reichliches fibröses Stroma von einander getrennt, stellenweise die Wand bis zum an stossenden Binde¬ gewebe durchsetzen und sich an Arterien anlehnen. Bemerkenswert ist eine Stelle in der Wand eines Bronchus, wo dicht an einem Bronchialknorpel Ge¬ schwulstnester liegen, von dem eins sich in einen spaltförmigen Kanal fortsetzt. Das Gewebe der Bronchialwand ist alteriert. Das Bindegewebe und die glatten Muskelfasern haben sich vermehrt, stellen¬ weise sind sie auch zerstört und durch die Geschwulst- zellen substituirt. Wenige Bronchialknorpel sind von Geschwulstzellen durchwuchert, so dass in den letzteren zuweilen mehrere hintereinander gelegene unregelmässig geformte Knorpelstückchen inselförmig liegen; an einer anderen Stelle, dicht neben einem grösseren Knorpelstück liegen kleinere Knorpelpartikel, die nur durch einen schmalen, mässig zellreichen