Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell.

Date:
1883-1884
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Credit: Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell. Source: Wellcome Collection.

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    chung von Eisstückchen und vor allem der ausgiebige Gebrauch der Narcotica. Subcutane Morphiuminjectionen l(* Stunde vor jeder Mahl- zeit schaffen die meiste Erleichterung. Ausserdem kann man den La- rynx mit starken Morphiumlösungen auspinseln, Morphiumpulver ein- blasen, Lösungen von Morphium, Bromkalium, Aqua Laurocerasi inha- liren lassen. SECHSTES CAPITEL. Lähmungen der Kehlkopfmuskeln. 1. Lähmungen im Gebiete des Nervus laryngeus superior. Der N. laryngeus sup. vagi ist der se?isible Nerv für die Schleimhaut in dem oberen Abschnitte des Kehlkopfs bis zur Stimmritze und auch für die Schleimhaut der Epiglottis und deren Umgebung. Ausserdem enthält er aber auch motorische Fasern für den Muse, crico-thyreoideus. Klinische Erfahrungen machen es wahrscheinlich, dass der N. laryngeus sup. auch die Herabzieher des Kehldeckels, die Mm. thyreo- und ary- epiglottici innervirt, vielleicht sogar auch den M. arytaenoideus. Doch erhalten diese drei letztgenannten Muskeln vielleicht ihre motorischen Fasern auch vom N. recurrens (N. laryngeus inferior). Lähmungen der Mm. crico-thyreoidei und der Herabzieher der Epi- glottis kommen relativ am häufigsten nach abgelaufener Diphtherie zur Beobachtung. Gewöhnlich sind sie eine Theilerscheinung ausgebreitete- rer Lähmungen und dabei häufig mit einer Anästhesie der vom N. la- ryngeus sup. mit sensiblen Fasern versehenen Schleimhautpartien ver- bunden (v. ZlEMSSEN). Die Lähmung der Mm. ary- und thyreo - epigloltici erkennt man an der unbeweglichen, aufrecht gegen den Zungengrund gerichteten Stellung der Epiglottis. Die Lähmung der Mm. crico-thyreoidei soll die Stimme rauh und namentlich das Hervorbringen hoher Töne unmöglich machen, da hierzu die Function des genannten Muskels als Spanner der Stimjji- bander nothwendig ist. Laryngoskopisch ist der Nachweis dieser Läh- mung äusserst schwierig. Excavation der Stimmbandränder, der Mangel sichtbarer Vibrationen derselben, vielleicht bei einseitiger Lähmung auch ein Höherstehen des gesunden Stimmbandes sollen die Hauptzeichen derselben sein. Ueber die Lähmung des M. arytaenoideus s. u.