Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell.

Date:
1883-1884
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Credit: Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell. Source: Wellcome Collection.

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    Zusammenhang zwischen der Erkältung und der Entstehung eines Ka- tarrhs auch noch unbekannt ist. Die Disposition zu Laryngitiden ist bei verschiedenen Personen sehr ungleich, so dass manche Leute viel leichter und häufiger einen Katarrh acquiriren, als andere. Ausser Er- kältungen rufen directe Reize, welche die Schleimhaut des Kehlkopfs treffen, oft eine Laryngitis hervor, so besonders das Einathmen von Rauch, von schädlichen Gasen und Dämpfen. Auch durch übermässiges Sprechen, Schreien, Singen entstehen viele Kehlkopfkatarrhe, zumal wenn gleichzeitig auch andere Schädlichkeiten auf den Larynx einwirken. End- lich kann die Laryngitis als Theilerscheinung oder als secundäre AJf'ec- tion bei sonstigen Erkrankungen auftreten, so namentlich bei den Ma- sern, ferner beim Typhus, beim Scharlach, Erysipel u. a. Sehr oft sind Katarrhe des Kehlkopfs combinirt mit Katarrh der Nase, des Rachens und der grösseren Luftwege. Wenngleich die Symptome der Laryngitis meist die Diagnose ganz leicht und sicher stellen lassen, so ist eine genauere Beurtheilung der Ausbreitung und der Intensität des Katarrhs doch nur bei der larijngo- skopischen Untersuchung *) möglich, welche eigentlich in keinem schwe- reren Falle unterlassen werden sollte. Der Kehlkopfspiegel zeigt eine je nach der Intensität des Katarrhs verschieden starke Röthung und Schwellung der Schleimhaut, namentlich an den Stimmbändern, den Taschenbändern und zwischen den Giessbeckenknorpeln. Oft sieht man hier und da kleine Schleimmassen auf der Schleimhaut aufsitzen. In den einzelnen Fällen ist bald diese, bald jene Partie des Kehlkopfs be- sonders stark ergriffen. Bei intensiven Entzündungen kommt es, nament- lich an den Stimmbändern, nicht selten zu oberflächlichen Erosions- geschwüren. In anderen Fällen zeigt die Schleimhaut an einzelnen Stellen eine grauweissliche Verfärbung, welche auf Epitheltrübungen beruhen soll. Auch kleine Hämorrhagien der Schleimhaut werden zu- weilen beobachtet. Sehr häufig sieht man beim Intoniren einen unge- nügenden Schluss der Glottis, so dass zwischen den Stimmbändern ein kleiner ovaler Spalt übrig bleibt. Diese leichte Parese dev Stimmbänder beruht auf einer Afiection der Kehlkopfmuskeln. 1) Ueber Laryngoskopie und über viele, hier nicht zu besprechende Details der von den Specialisten sehr ausgearbeiteten Pathologie der Kehlkopfkrankheiten findet man Näheres in folgenden Werken: Türck, Klinik der Krankheiten des Kehlkopfes. 1866. — Semeleder, Laryngoskopie. 1863.— Tobold, Laryngoskopie. 1874. — Störk, Klinik der Krankheiten des Kehlkopfs, der Nase und des Rachens. 1880. — Mackenzie, Die Krankheiten des Halses u. der Nase. Deutsch v. Dr. Semon. 1880. — B. Fraenkel und v. Ziemssen, Krankheiten des Kehlkopfes uiZiemssen’s Handbuch. Bd. IV. 1879.