Ueber einige senile Veränderungen des menschlichen Körpers und ihre Beziehungen zur Schrumpfniere und Herzhypertrophie : Antrittsvorlesung gehalten an der K. Russ. Universität Dorpat am 2. Februar/21. January 1884 / von Richard Thoma.

  • Thoma, Richard, 1847-1923.
Date:
1884
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Credit: Ueber einige senile Veränderungen des menschlichen Körpers und ihre Beziehungen zur Schrumpfniere und Herzhypertrophie : Antrittsvorlesung gehalten an der K. Russ. Universität Dorpat am 2. Februar/21. January 1884 / von Richard Thoma. Source: Wellcome Collection.

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    nians bezeichnet und von einer primären Entzündung der inner- sten Gefässhaut abgeleitet wurde. Unzweifelhaft aber ist die primäre Veränderung in der mittleren Arterienhaut zu suchen, in einer Dehnung dieser Membran, welche in sehr vielen Fällen von der senilen Atrophie der Gefässmuskeln abhängt, in anderen Fällen sicherlich auf marastische und kachectische Atrophieen zurückgeführt werden muss.8) Die geschilderten Folgen dieser Vorgänge, die Aneurysmabildung und die compensatorische Endarteriitis haben bereits eine, wenngleich kurze Beleuchtung erfahren. Nur die Herzhypertrophie erfordert noch einige Be- merkungen. Erfahrungsgemäss wird nicht immer eine Herzvergrösserung gefunden bei denjenigen Individuen, welche an diesen Erkran- kungen der Gefässwände leiden. Es kann dieser Erfolg dreierlei Ursachen haben. Einmal die, dass der Herzmuskel zwar soviel Nährmaterial zugeführt erhält, als zu seiner grösseren Arbeits- leistung erforderlich ist, aber nicht mehr. Die Herzhypertrophie bleibt alsdann von vornherein aus und es besteht nur eine stär- kere Arbeitsleistung des Herzens. Diese Voraussetzung wird that- sächlich unter mannigfacher Form verwirklicht; sie birgt aber, wie wir gesehen haben, grosse Gefahren für das Wohlbefinden und für das Leben des Trägers eines solchen hochgradig ange- strengten Herzens. Zweitens aber hat man zu beachten, dass auch an hypertrophische Herzen schliesslich die senile und ka- chectische Atrophie sich heranwagt. Es geht dies aus der im höchsten Alter erfolgenden Abnahme des durchschnittlichen Herz- gewichtes und mehr noch aus zahlreichen Einzelbeobachtungen hervor. Die anfänglich erreichte, vollkommenere, durch Hyper- trophie des Herzens ergänzte Compensation schwindet und ver- wandelt sich in eine unvollkommenere, bei welcher keine Herz- hypertrophie, sondern nur eine vermehrte Arbeitsleistung des Her- zens besteht. Endlich aber hätten wir als dritten Fall zu er- wähnen, dass die ursprünglich vorhandene compensatorische Hy- pertrophie des Herzens durch acute, subacute und chronische Degenerationsvorgänge schwinden kann, und diese Degeneratio- nen sind in der Regel Folge störender, anderweitiger Krankheits- ursachen.