De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1860
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Credit: De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    découverte dans l’urine date l’origine véritable de cette question. Cruikshank vient immédiatement après Colugno dans l’ordre des recherches entreprises sur les urines albumineuses. Il fit de ce symptôme un caractère nosologique important et la hase d’une classification des hvdropisies sans albumine dans l’urine. Il con- state également la présence de l’albumine dans les urines de quel- ques diabétiques (1). A la même époque, Darwin (2) observait éga- lement l’albuminurie dans quelques cas de diabète et dans quel- ques cas d’hydropisie. M. Rayer (loc. cit.) fait observer avec raison qu’a cette époque la présence de l’albumine dans l’urine était signalée, mais non interprétée; que pour les auteurs que nous venons de citer la signification des urines albumineuses était très obscure, l’opinion générale d’alors étant que c’était là une sorte de phénomène critique, un passage du liquide de l’hydropisie à tra- vers les reins. On n’était même pas éloigné d’en faire un signe fa- vorable pour le pronostic ; le rein paraissant, en pareil cas, jouer le rôle d’émonctoire. Nous touchons maintenant au moment où l’observation clinique, aidée de l’anatomie pathologique, va grouper ces faits épars, rap- procher les symptômes des lésions, et où la médecine entre défini- tivement en possession d’une découverte jusque-là incertaine. C’est au docteur Wells, de Saint Thomas’ Hospital, qu’il faut rapporter le mérite d’avoir démontré le rapport habituel et nécessaire dans certains cas, qui existe entre l’anasarque et les urines albumineu- ses, et d’avoir déterminé nettement ces cas particuliers. Ce fut d’abord dans l’anasarque scarlatineuse que le docteur Wells re- connut l’albumine, dont la présence dans l’urine fut constatée par lui dans deux circonstances différentes qu’il signale: 1° lorsque cette urine contenait la matière rouge du sang; 2° lorsque, quoi- que incolore, l’urine contenait cependant un principe coagulable qu’il appelle le sérum du sang (3). Ces travaux, poursuivis pen- (1) Cruikshanks dans Rollo, Cases of the diabètes mellilus, ch. VI. Lon- don, 1798. (2) Darwin, Zoonomie. London, 1801. (3) Wells, Transact. of a Society for the improvement of medical and chirurg. Knowledge, vol. III, p. 16 et 194.