De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1860
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Credit: De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    dans les termes où il nous est donné de l’étudier aujourd’hui. En 1841, parut le livre de M. Becquerel, sur les signes fournis par l’examen des urines, et dont le litre indique le but* et la por- tée : Sémiotique des urines, ou traité des altérations de Vurine dans les maladies; suivi d'un traité de la maladie de Bright aux divers âges de la vie. Ce traité était, à coup sûr, le plus complet qui eût paru jusque-là, et il contribua à faire cesser la confusion qui régnait encore dans la détermination des espèces morbides, d’après l’état des urines. En ce qui concerne la maladie de Bright, un progrès réel fut réalisé par M. Becquerel, en ce sens qu’il décrivit l’anatomie de texture des reins et les altérations qu’éprouve leur tissu dans ses éléments intimes. S’aidant des travaux des anato- mistes allemands, dont nous aurons à parler un peu plus tard, et en particulier de ceux de Valentin, il professe que les parties élé- mentaires du rein, primitivement affectées dans la maladie de Bright, sont les corpuscules de Malpighi. Cette altération, dit M. Becquerel, consiste dans l’infiltration des corpuscules de Mal- pighi par une lymphe plastique, d’où résulte leur augmentation de volume et leur hypertrophie. La conséquence de cette hypertro- phie est la compression du tissu interglandulaire, qui amène celle des ramuscules les plus déliés des canaux sanguins et urinaires, et peut même finir par déterminer leur oblitération. M. Becquerel suit les six divisions ou degrés indiqués par M. Rayer, et montre comment se comportent, à ces divers degrés, les différentes parties constituantes des reins. Outre la compression des glandules et le refoulement de la substance corticale, cet auteur démontra, par des injections pratiquées dans des reins affectés de maladie de Bright, que les gîandules sont très imparfaitement pénétrées par la ma- tière de l’injection, et que les vaisseaux veineux et urinaires res- tent en partie imperméables. M. Becquerel propose l’explication suivante des hydropisies dans la maladie de Bright : par suite de la déperdition continuelle d’albumine, le sang s’appauvrit, la quan- tité des globules et celle de l’albumine du sérum diminuent; il en résulte un état d’anémie d’une nature peut-être spéciale. C’est