De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1860
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Credit: De l'albuminurie : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    L’œdème commence habituellement par les mains et le visage. Il recommande, comme Christison, les diurétiques. Gregorv donne un tableau comparatif de la pesanteur spécifique et du degré de coagulabilité des urines dans cinquante cas de maladie organique des reins ; il conclut que, dans cette maladie, la pesanteur spéci- fique de Burine est décidément moindre que dans l’état de santé, et que cette faible densité, surtout lorsqu’elle est accompagnée de la rareté et de la coagulabilité de l’urine, est un signe très carac- téristique, sinon pathognomonique, de l’existence de la lésion or- ganique particulière des reins signalée par Bright. Il s’appuie des analyses chimiques faites par le docteur Prout. La partie chimique de son œuvre, en ce qui touche à l’analogie de l’urine et du sang, est très importante. Ce qu’on peut repro- cher à cet auteur, c’est d’avoir trop embrassé, d’avoir trop étendu le champ de son observation, et d’avoir fait en quelque sorte dé- vier la question si nettement posée par M. Bright. Du moins il faut lui reconnaître le mérite d’avoir soulevé une foule de ques- tions incidentes qui ont été reprises depuis par d’autres observa- teurs avec grand avantage. Christison publia de nouveau, en 1839, un ouvrage sur la même question. Dans l’intervalle, des travaux nombreux et importants s’étaient accomplis en France sur le même sujet ; nous ne pouvons cependant passer sous silence l’opinion de plusieurs médecins an- glais, qui pendant cette période réagissaient avec plus ou moins de talent contre l’opinion nouvelle. Parmi ceux-ci il faut citer Copland, qui se refusait à croire que l’altération des reins seuls suffît à pro- duire les hydropisies, et qui croyait à la préexistence d’une alté- ration du sang. En même temps cet auteur insistait sur la fréquence très grande de l’urine albumineuse chez les enfants, à la suite des fièvres éruptives, sans qu’il y eût altération des reins. A cette même époque, les chimistes étudièrent l’urine indépen- damment de l’étude clinique, et la présence de tous les principes coagulables dans l’urine fut recherchée : c’est ainsi que le docteur AYillis décrivit les uriues oléo-albumineuses et les urines chyleuses, Lorain. 2