Étude sur quelques points de l'ataxie locomotrice progressive : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 août 1868 / par Paul Dubois.

  • Dubois, Paul, 1848-1918.
Date:
1868
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Credit: Étude sur quelques points de l'ataxie locomotrice progressive : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 août 1868 / par Paul Dubois. Source: Wellcome Collection.

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    tout sur uü sol uni comme un parquet. Tl se met en marche avec difficulté et s’arrête malaisément une fois qu’il a pris son élan ; il titube, sa démarche manque d’assurance, il ressemble à un homme ivre; il écarte ses jambes pour se donner une plus large base de susten- tation. L’ataxique, en marchant, détache brusquement du sol le membre qu’il veut mettre en mouvement, lance en avant le pied et le laisse retomber lourdement par le ta- lon. Dans sa marche on remarque l’irrégularité ou le dé- règlement du pas; il fait un pas énorme suivi d’un autre beaucoup plus petit. Celte démarche lui donne une atti- tude particulière qui facilite le diagnostic. Dans une pé- riode plus avancée de l’affection, il ne peut plus mar- cher sans le secours d’aides. Alors il jette follement ses membres à gauche et à droite. Cette incohérence de mouvements semble s’accroître en raison des efforts qu’il fait pour la prévenir. L’ataxique a beaucoup de difficulté pour se tenir debout en équilibre, et celte dif- ficulté est augmentée lorsqu’il ferme les yeux ou qu’il se trouve dans l’obscurité. Debout, les pieds rapprochés, les yeux fermés ou dans l’obscurité, il oscille aussitôt, penche en avant ou en arrière, et tomberait certainement s’il n’était retenu par un aide. Plus tard, même assis, la station est difficile; quel- quefois le malade glisse du siège sur lequel il repose et tombe sur le sol. Sur les membres supérieurs, les mêmes troubles peu- vent être remarqués, mais ils sont moins caractérisés et leur fréquence est beaucoup moindre et leur apparition