Beiträge zur operativen Chirurgie : Herrn Hofrath Professor Dr. Theodor Billroth in Wien, zu seinem fünfundzwanzigjährigen Doctor-Jubiläum.

  • Czerny, V. (Vinzenz), 1842-1916.
Date:
1878
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Credit: Beiträge zur operativen Chirurgie : Herrn Hofrath Professor Dr. Theodor Billroth in Wien, zu seinem fünfundzwanzigjährigen Doctor-Jubiläum. Source: Wellcome Collection.

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    incidirt werden. Bei der Entlassung am 26. März war weder beim Stehen noch beim Husten eine Spur von der Hernie zu sehen. ZAveiter Fall. Karl Götz, 45 Jahre alt, Bierbrauer, früher Gavallerist, bemerkte vor 25 Jahren einen rechtsseitigen Leisten- bruch, der von 1866 an nicht mehr durch ein Bruchband zurück- gehalten werden konnte. Die Bruchgeschwulst war 18 Ctm. lang, 9 Ctm. breit und Hess sich durch Druck auf die Hälfte verkleinern. Die Bruchpforte war 4 Ctm. breit und 3 Ctm. hoch. Operation am 8. Februar 1877. Hautschnitt 10 Ctm. lang. Eine Dünndarm- schlinge Hess sich leicht stumpf lösen und reponiren, dagegen musste eine Dickdarmschlinge mühsam und blutig gelöst werden. Etwa 6 Catgutligaturen mussten an der mit Pseudomembranen bedeckten Darmoberfläche angelegt werden. Bei der Reposition fühlte man, dass die Adhäsionen der Darmschlinge sich bis in die Bauchhöhle fortsetzten. Aus dem verdickten Bruchsacke wurde bloss dem Schnittrande entsprechend ein elliptisches Stück excidirt, dann der Bruchsackhals mit einer dicken Catgutligatm- zugeschnürt. Die Bruchpforte wurde mit 3 Knopfnähten aus Catgut vereinigt. Höchste Temperatur am dritten Tage war 38,5 '^ G. Am vierten Tage spon- taner Stuhlabgang. Heilung in 27 Tagen mit 11 Verbänden. Am 15. April war der Anprall in der Leistengegend normal. Dritter Fall. Karl Heuberger, 10 Jahre alt, aus Freiburg, hatte (wie ich aus nachträglich gefundenen Notizen ersehe), beider- seits einen angeborenen Skrotalbruch, wegen dessen er schon zweimal durch mehrere Wochen in der Freiburger Klinik behandelt wurde. Durch Bettlage, schmale Diät war wohl die linke Hernie geheilt, dagegen blieb die rechtsseitige bloss so lange zurück, als der Kranke lag. Beim Versuche aufzustehen, schlüpfte sie unter dem Bruch- bande sogleich hervor. Die Geschwulst war 11 Ctm. lang, 8 Ctm. breit und liess sich scheinbar vollständig reduciren. Im Bruchsacke fanden sich bei der Operation am 21. Februar 1877 zwei Darm- schlingen, von denen eine — das unterste Stück des Ileum — den Blinddarm sammt Wurmfortsatz mit herabgezogen hatte. Erst nach vieler Mühe, nachdem die Bruchpforle nach oben aussen erweitert war, gelang es, den Blinddarm sammt seinem Peritonaealüberzuge