Traite clinique des maladies de l'enfance : lecons professees a l'Hopital Sainte-Eugenie / par le Dr Cadet de Gassicourt.

  • Cadet de Gassicourt, Charles Jules Ernest.
Date:
1887
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Credit: Traite clinique des maladies de l'enfance : lecons professees a l'Hopital Sainte-Eugenie / par le Dr Cadet de Gassicourt. Source: Wellcome Collection.

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    Je n'ai aucune expérience personnelle à ce sujet; j'ai bien eu occasion de voir plusieurs sourds-muets qui ont eu tous les symp- tômes d'une méningite, au début de leur infirmité; j'ai même vu un entant chez lequel une méningite soignée par un de mes confrères, et pour laquelle j'avais été appelé en consultation, s'est terminée par une surdi-mutité; mais je suis incapable de vous dire quelle a été la lésion initiale. Je suis fort peu disposé, je l'avoue, à admettre une méningite d'emblée, par les raisons que je vous ai déjà dites si souvent, mais j'ignore de quelle nature pourrait être la lésion céré- brale qui donnerait naissance à une méningite limitée au niveau du quatrième ventricule. En tous cas, nous devons ranger la surdi- mutité parmi les infirmités qui succèdent aux méningites guéries, à côté des paralysies et des contractures. Il est vrai que, dans d'autres observations, dans celle de Bartb, dans une de celles de Rilliet, dans celle de Millard, dans une des miennes, dans d'autres encore, la guérison a été complète et défi- nitive. Mais cela prouve simplement, ce me semble, qu'en pareilles circonstances, le néoplasme n'a pas donné lieu à des poussées successives de méningites de voisinage, et qu'il siégeait en dehors des zones motrices du cerveau. Malheureusement, s'il nous est possible de comprendre comment et dans quelles conditions la méningite aiguë peut guérir, il nous est souvent impossible de diagnostiquer la nature de la lésion qui lui a donné naissance. Nous en sommes trop fréquemment réduits aux conjectures. Il en résulte que nous ne pouvons pas toujours employer un traitement rationnel pendant la période méningitique aiguë. Mais, vous le savez, messieurs, nous n'avons pas l'embarras du choix. De tous les néoplasmes que je vous ai énumérés, un seul est justiciable de la thérapeutique : c'est le néoplasme syphilitique. C'est donc le traitement anti-syphilitique dont il faut faire usage dans tous les cas à peu près indistinctement, assurés que nous sommes de ne jamais nuire aux malades et de les servir quelquefois. Vous comprenez maintenant pourquoi je vous ai dit, en vous parlant du traitement de la méningite tuberculeuse, que l'iodure de potas- sium, la liqueur de Van Swieten et les frictions mercurielles étaient les seuls médicaments que j'employasse avec quelque espoir de