Intervention chirurgicale dans les hématomètres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 mars 1901 / par Lucchini Don Jean.

  • Lucchini, Jean.
Date:
1901
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Credit: Intervention chirurgicale dans les hématomètres : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 mars 1901 / par Lucchini Don Jean. Source: Wellcome Collection.

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    Si l’un des deux canaux mullériens se développe seul, il y a un vagin unilatéral. Si la cloison persiste intacte ou partielle, le vagin sera cloisonné complètement ou incomplètement. Enfin, si les canaux de Müller s’atrophient en un point de leur étendue, alors qu’ils se développent au-dessus et au- dessous, le vagin présentera à ce niveau un rétrécissement. Pozzi explique de la façon suivante les vices de conforma- tion qui constituent les atrésies vaginales : « On sait que l’évo- lution de la cavité vaginale, aux dépens des conduits deMüller, se fait toujours de haut en bas. On conçoit par suite diffi- cilement que ce soit la partie inférieure du vagin qui existe le plus souvent au lieu de la partie supérieure, lorsqu’il y a arrêt de développement. Je crois qu’il faut voir dans ces faits la persistance et l’allongement anormal du canal vestibu- laire ou partie antérieure du sinus uro-génital. Cette sorte d’embouchure ectodermique, assez insignifiante à l’état normal, reprend alors la prépondérance qu’elle a eue à la période embryonnaire, avant qu’elle ne fut refoulée et distan cée par le développement du canal mullérien. Ce cul-de-sac, qu’on observe si fréquemment dans les cas d’absence du vagin et de l’utérus, a une longueur de deux à trois centimètres et une médiocre largeur, à peine suffisante pour l’introduction du doigt. » Mais ces dimensions peuvent être considérablement aug- mentées par la pratique du coït. Le cul-de-sac est fermé par une membrane nacrée, réticulée, d’aspect cicatricielle. » On a vu manquer la partie médiane du vagin, et les deux tronçons être séparés par une membrane d’épaisseur variable et parfois perforée. Il y a eu alors, sans doute, arrêt de déve- loppement du vagin mullérien et développement compensa- teur du canal vestibulaire, qui est allé à sa rencontre et n’a pu se fusionner avec lui. » La théorie de Pozzi explique les absences partielles, super-
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