Boli︠e︡zni mochevykhʺ organovʺ : klinichesk̄i︠︡ia lek︠t︡sīi perevodʺ ... P. P. Zablo︠t︡skago / Genri Tomson.

  • Thompson, Henry, Sir, 1820-1904.
Date:
1875
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Boli︠e︡zni mochevykhʺ organovʺ : klinichesk̄i︠︡ia lek︠t︡sīi perevodʺ ... P. P. Zablo︠t︡skago / Genri Tomson. Source: Wellcome Collection.

    29/360 (page 13)
    Я прошу васъ обратить вниманіе на только что разобран- ные четыре вопроса, потому что я буду предполагать при всемъ дальнѣйшемъ изложеніи предмета, что вы усвоили ихъ себѣ вполнѣ; то, что мнѣ придется сказать о наблюденіи гла- зомъ, рукою и инструментами, будетъ изложено въ соотвѣт- ствующихъ главахъ; теперь я сдѣлаю только нѣсколько крат- кихъ выводовъ въ этомъ направленіи. Вы наблюдаете глазомъ— наполненъ пузырь, или нѣтъ; этому опредѣленію вамъ поме- таетъ ощупываніе (palpatio) и постукиваніе. Нижняя часть живота часто бываетъ чрезвычайно выпукла въ случаяхъ за- держанія мочи. Вы изслѣдуете также промежность и мошон- ку, по отношенію къ экстравазаціи мочи, абсцессамъ про- межности, фистуламъ и пр.; вы знакомитесь съ состоя- ніемъ предстательной желѣзы и пузыря, вводя палецъ въ прямую кишку. Далѣе мы переходимъ къ инструментамъ. Предположите уже приведенный мною вамъ случай, въ кото- ромъ существуетъ учащенное мочеиспусканіе, Соль подъ ко- нецъ его, боль при каждомъ сильномъ движеніи, осадокъ въ мочѣ, иногда кровь въ ней, больше всего послѣ движеній,— въ высшей степени вѣроятно, что такой больной имѣетъ ка- мень. Но вы не можете быть увѣрены въ этомъ, безъ изслѣ- дованія инструментами; почти всѣ перечисленные припадки могутъ быть произведены извѣстными измѣненіями почекъ и камнями ихъ; вы не въ состояніи рѣшить вопроса, пока не изслѣдуете пузырь зондомъ. Я придаю большое значеніе этому инструменту; но само собою разумѣется, вовсе не хочу ска- зать этимъ, чтобы всякому больному, приходящему къ вамъ съ жалобою на учащенное мочеиспусканіе, или боль при немъ, вы предлагали: «лягте, я введу вамъ инструментъ». Хирургъ можетъ нѣсколько злоупотреблять введеніемъ инструментовъ; этого никогда не должно дѣлать безъ крайней необходимости. Я смотрю на инструментъ, взятый въ отдѣльности, per se, какъ на зло, незначительное илн большое, смотря потому, какъ онъ употребляется; инструментъ никогда не должно примѣнять, пока нѣтъ достаточныхъ поводовъ думать, что существуетъ еще большое зло, которое инструментомъ можно смягчить, или уничтожить. Но если больной страдаетъ перечисленными при- падками, то вы повредили бы ему, если бы не сдѣлали изслѣ- дованія зондомъ. При съуженіяхъ инструментъ также необхо-