Hysteropexia abdominalis anterior intraperitonealis pri zadnikh smieshcheniiakh matki : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / L.I. Khrostovskago ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professory K.F. Slavianskii, A.I. Lebedev i V.A. Ratimov.

  • Khrostovskii, Lukiian Ippolitovich, 1859-
Date:
1891
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Hysteropexia abdominalis anterior intraperitonealis pri zadnikh smieshcheniiakh matki : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / L.I. Khrostovskago ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professory K.F. Slavianskii, A.I. Lebedev i V.A. Ratimov. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    20/190 (page 16)
    гпмъ, даже послѣ предварительной перевязки пхъ съ обѣихъ сто- ронъ, хотя вообще кровотеченіе при разрѣзываніи плотныхъ тяжей незначительно (Ьеороісі 123). О. Кіізіпег утверждаетъ, что при всякомъ фиксированномъ смѣ- щеніи матки взадъ необходимо отдѣлять сращенія безкровно при помощи термокаутера Раг|ііе1іп а. Вотъ кикія преимущества такого отдѣленія сращепій выставляешь самъ Ёіізіпег: 111—11а) «послѣ произведенная чревоеѣченія разрушать сращенія лучше всего при помощи каленаго желѣза. Можно такпмъ образомъ произвести от- дѣленіе сращеній на томъ именно мѣстѣ, гдѣ это желательно, между тѣмъ какъ при тупой сплѣ, какъ напр. при попыткѣ раз- давить сращенія между пальцами, является возможность раненія не самихъ тяжей, а ихъ прикрѣпленій,—въ такомъ случаѣ болѣе или менѣе значительное кровотеченіе представляется неизбѣжнымъ, равнымъ образомъ разрѣзаніе ножницами, п.ш ножемъ влекутъ за собою кровотеченія, который въ свою очередь, если даже дрени- ровать брюшную полость по К1оІ2'у приводятъ къ образованію но- выхъ ложныхъ перепонокъ во время выздаравлпванія; —образованія же новыхъ склеекъ слѣдуетъ болѣе всего избѣгать: отдѣлять ста- рый сращенія и создавать условія для образованія новыхъ, и къ тому же еще па томъ же мѣстѣ, и имѣющихъ слѣдовательно тоже клиническое значеніе на столько же нелогично, какъ работа Да- наидъ. Только, раздѣляя сращенія при помощи каленаго желѣза, можно быть до извѣстпой степени увѣреннымъ, что не получится иослѣдовательнаго кровотеченія, и что слѣдовательно не произой- детъ отложенія новыхъ продуктовъ воспаленія позади матки. Кромѣ того раскаленный наконечникъ термокаутера хорошо освѣщаетъ во время разрушенія сращеній полость таза и лежащіе въ немъ ор- ганы и тѣмъ самимъ помогаетъ находить и разрушать сращенія». Послѣ разрушенія сращеній, которое нужно производить какъ можно совершеннѣе, удаляютъ тѣ изъ нридатковъ, которые сильно пзмѣнены и затѣмъ. выведя матку изъ ея неиравильнаго поло- женія, приведя ее къ передней брюшной стѣнкѣ къ нижнему углу разрѣза и удерживая ее въ этомъ положеніи или зондомъ (Ьа- гоуеппе по Апсігу 1) пли рукою помощника рег ѵа&інат, (боль- шинство хирурговъ), или пулевыми щипцами, захватывая ими заднюю поверхность дна матки (Роггі 158 Рк^ие 151), или шелко- вымъ швомъ, ироведеннымъ въ продольномъ наиравленіи черезъ дно (Теггіег 204), или особо устроенными щипцами, въ которыя захва- тывают!, матку (Еііяіиег 112); пришиваютъ ее къ брюшной стѣнкѣ тѣмъ или другимъ путемъ. Здѣсь же мы должны замѣтить, что Ьагоуешіе по Аіісігу *) производптъ выпрямленіе матки послѣ вскрытія брюшной полости