Des tumeurs du prépuce : étude clinique et thérapeutique / par Louis Hardy.

  • Hardy, L.
Date:
1900
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Credit: Des tumeurs du prépuce : étude clinique et thérapeutique / par Louis Hardy. Source: Wellcome Collection.

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    la circoncision. On pourrait donc facilement supposer que le dévelop¬ pement des kystes dermoïdes avait un rapport causal avec l’opération rituelle et qu’ils doivent leur production à quelques cellules épidermi¬ ques qui avaient pénétré dans le tissu sous-cutané comme Kaufmann (1) et Schweninger l’ont démontré expérimentalement et comme les obser¬ vations de Rothmond (2), Carré (3), Le Fort (4), Martin (5), Rever- din (6), etc... (7) le prouvent suffisamment. Dans les deux cas, (dans l’un il s’agissait d’un garçon de 8 ans, dans l’autre d’un garçon de 13 ans), la paroi kystique était extrêmement mince et fragile, et formée d’un tissu conjonctif fibrillaire et onduleux, ainsi que de plusieurs couches d’épithélium paviruenteux. Les couches épithéliales superficielles tournées en dedans du kyste avaient une consistance de corne, tandis que celles qui étaient situées plus près du tissu conjonctif fibrillaire, avaient une forme polygonale et laissaient voir distinctement un noyau. Absence complète de papilles, de folli¬ cules pileux et de glandes. Le contenu kystique correspondait à l’aspect macroscopique et microscopique des athéromes ordinaires. Il se com¬ posait de cholestérine et de mottes épithéliales corniflées et ayant subi une dégénérescence graisseuse. La tumeur siégeait dans les deux cas comme nous l’avons déjà dit plus haut, sur le bord libre du prépuce, les deux fois à gauche. La peau recouvrant la tumeur n’y était pas adhérente ; de même la cica¬ trice due à la circoncision n’était pas soudée à la tumeur. Chez le gar¬ çon de 8 ans, chez lequel la tumeur avait le volume d’un haricot, les parents avaient remarqué dès la première année une tumeur du volume d’un grain de millet sans que l’enfant en soit incommodé. Dans le deuxième cas, les parents ne pouvaient fournir aucun renseignement sur le moment de l’apparition du kyste dermoïde. Avec les plus grandes (1) Deutsche Chir. Lief, 50, p. 259. (2) Beitrag Zur Experimentellen Erzengang von Hautgeschwaertin. Charité Annalen, p. 131. (3) Ueber traumatische Épitelcysten der Finger Beitz, 8. Deutsche Chir. Bd. 11. (4) Contribution à l’étude des kystes dermoïdes traumatiques. Revue de Chirurgie, 1879, n° 12. (5) Beitrag zlir Lebre von den tramatischen Épitelcysten. Deutshc z. f. Chir. Bd. 43. (6) Des kystes épidermiques des doigts. Revue méd. Suisse rom., 1887. (7) Deutsche z. f. Chir. Bd, 38, p. 613.