Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster.

Jaster, Martin.

Date:: 1889

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Credit: Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster. Source: Wellcome Collection.

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des Stillstandes; ja sogar des Rückschrittes der Krankheit. Immer aber ist der Ausgang des Leberkrebses, wie des Krebses überhaupt in den Tod. Unter solchen Umständen wird die Prognose immer eine infauste sein. Die mögliche Lebensdauer hängt ledig¬ lich yon dem mehr weniger langsamen Verlauf der Krank¬ heit ab. Unaufhaltsam aber und sicher schreitet das Uebel weiter und weiter, bis endlich der exitus letalis erfolgt. Differential diagnostisch bietet die Erkrankung unter Umständen manchmal Schwierigkeiten dar. Abgesehen von jenen Fällen, in welchen die Diagnose durch anderweitige Erkrankungen und Complicationen überhaupt unmöglich wird, sind besonders die Anfänge der Krankheit bei dem Mangel jeglicher hervorragenden Symptome sehr schwierig zu be¬ stimmen. Erst der Verlauf, die lange Dauer, das Alter der Patienten, ihre Abzehrung und ihr kachektisclies Aussehen können die Vermuthung eines Lebercarcinoms wach rufen. Von Verwechselungen eines Leberkrebses mit anderen Krank¬ heiten des Organs selbst; sowie benachbarten sei hier zu¬ nächst die Amyloidleber erwähnt. Auch hier besteht eine colossale Volumzunahme der Leber; allein die Art der Schwellung, die sich nicht scharf verjüngenden, sondern dick und etwas plump erscheinenden Ränder der Leber, ferner die gleichzeitig vorhandene Amyloidmilz und Albumi¬ nurie sind differential-diagnostisch von Wichtigkeit. Ausser¬ dem fehlen die Unebenheiten und Schmerzen, und werden sich für die amyloide Degeneration immer Causalmomentc, wie cariöse, tuberculöse und syphilitische Processe nach¬ weisen lassen. Viel eher schon giebt die cirrhotische Leber, welche eine höckrige Obertläche hat und Schmerzen zeigt, Anlass zu Irrthümern. Jedoch ist hier die Milzanschwellung, welche nur in etwa V5 der Fälle fehlt, und der hochgradige Ascites von diagnostischer Bedeutung. Hiezu kommt noch als aetio- logisches Moment erwiesener Missbrauch spirituöser Getränke,