Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster.

  • Jaster, Martin.
Date:
1889
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Credit: Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster. Source: Wellcome Collection.

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    der wichtigsten Symptome, manchmal sogar das einzige, welches direkt auf eine LeberafTektion hinweist. Diese Gelbsucht kann nun partiell oder total sein, je nachdem die Gallenstase durch Kompression yon grösseren oder kleineren Gallengängen hervorgerufen ist, oder sogar auf Verstopfung des Ductus eholedochus oder hepaticus beruht. Doch nicht immer sind im Verlaufe eiues „Carcinoma hepatis“ die Krebs¬ tumoren durch ihre Druckwirkung Ursache eines Ikterus. Oft fehlt derselbe ganz, und hängt die ikterische Verfärbung und die Entfärbung der Faeces oftmals voü Catarrhen der Gallenwege oder von Gallensteinen ab. Ergüsse in die Bauchhöhle, etwa in 50°/o der Fälle vorhanden, können bald rein seröser Natur, bald von mehr oder minder stark ausgeprägtem, entzündlichem Charakter sein. Dieser Ascites wird durch verschiedene Momente ver¬ ursacht; so durch die Verlegung der Pfortaderbahnen, die schlechte Ernährung der Gefässwände und durch eine von der Leber aus über das Bauchfell sich verbreitende Peri¬ tonitis. Die Ausbreitung des Ascites ist für gewöhnlich mässig, nie wird er so hochgradig wie bei (h'rrhosis hepatis, wenngleich er oft auch so bedeutend werden kann, dass die Palpation der Leber unmöglich wird. Erwähnt sei hier noch das Oedem der unteren Extremitäten, besonders der Knöchel, welches in späteren Stadien theils durch die in Folge des Marasmus verlangsamte Blutcireulation oder auch durch Druck auf die V. cava inf. veranlasst wird. Die Milz wird bei Lebercarcinomen nur selten ver- grössert gefunden. In manchen Fällen treten von Seiten des Respirations¬ apparates Erscheinungen auf, die ein Uebergreifen des Krebses auf das Diaphragma und die Lungen erkennen lassen, ohne dass die Athmung dabei wesentlich beeinträchtigt wäre. Mehr aber wird dieses der Fall, wenn die Lunge durch den Druck der durch den Ascites ausgedenhten Bauchhöhle comprimirt, oder wenn die Respiration durch