Ein Fall von Magen- und Ovarialkrebs mit gleichzeitiger Tuberkulose ... / vorglegt von Gustav Jacobs.

  • Jacobs, Gustav (Gustav Johannes Heinrich), 1870-
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von Magen- und Ovarialkrebs mit gleichzeitiger Tuberkulose ... / vorglegt von Gustav Jacobs. Source: Wellcome Collection.

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    sät, die zuerst für Tuberkelknoten gehalten wurden, sich jedoch bei der mikroskopischen Untersuchung als kleine Carcinome heraus¬ stellten. — Der Uterus ist ziemlich gross, etwas retroflectirt, an seinem peritonealen Überzüge von zahlreichen weissen Knötchen bedeckt, an seiner Vorderfläche, an der Grenze zwischen corpus und cervix befindet sich ein flacher, etwa 1 cm breiter Käseherd, an der hinteren Fläche ein ähnlicher von 3 cm Durchmesser. Die Portio ist zerklüftet und erodirt, mit kleinen Cysten am Übergang zur Scheide; in beiden ligamenta lata ebenfalls je eine etwa Erbsen¬ grosse Cyste. — An Stelle des linken Ovariums befindet sich ein knolliger, derber hühnereigrosser, an Stelle des rechten ein 8 cm langer wurstförmiger Tumor, von gleicher Beschaffenheit wie der linke; beide sind auf den Durchschnitt von weissgrauer Farbe und markig. Die Mesenterialdrüsen sind enorm geschwollen, zum Teil in Über¬ gang in Nekrose. Die mikroskopische Untersuchung der Geschwülste der ein¬ zelnen Organe ergab für alle denselben Aufbau, nämlich den des j kleinzelligen, schlauchförmigen Carcinoms, mit wenig Neigung zur Bildung solider Zellhaufen und Zapfen, eine Carcinomform, welcher j man besonders grosse Neigung zum Übergreifen auf benachbarteJ Organe und zum Übergang in allgemeine Miliarcarcinose zuschreibt, j Als der primäre Sitz des Carcinoms ist wohl der Magen anzu-j sehen, worauf schon die Grösse der Geschwulst, der starke Zer-c fall an der Oberfläche derselben, die hochgradige Verwachsung! mit der Umgebung und die starke krebsige Entartung, der be-1 nachbarten Mesenterialdrüsen hinweisen; am Magen selbst ist es wohl die pars pylorica, von welcher die Geschwulst ihren Aus-! gangspunkt genommen hat, denn hier ist die Verdickung dein: Magenwandung am bedeutendsten; überhaupt ist in den meisteri Fällen von Magencarcinom, nach Ke ml er2) in 43° • aller Fäll® die pars pylorica ihrer exponirten Stellung wegen der primär® Sitz der Erkrankung. Auffallend ist, dass, während die meiste]h 2) Kernler. Inaug.-Dissertation, München 1893. Ein seltener EaT von Magenkrebs,