La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1855
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Credit: La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    Suivant la forme de l’affection, il y aura contracture ou résolution des membres, putréfaction plus ou moins rapide. Lésions du péritoine. — Un épanchement de liquide séreux ou séro-sanguin trouble, du pus et des fausses membranes surtout : telles sont les lésions constantes. Quant au poids du liquidé1, à la forme , à la densité , au volume, au siège des fausses membranes, en observe des variations. Il se fait souvent dans la tunique vaginale un épanchement qui est toujours de la même nature que celui de la cavité péritonéale. Les fausses membranes, examinées au microscope, se présentent sous la forme de tractus filamenteux, fibrineux... on y reconnaît les caractères appartenant aux fausses membranes de la péritonite des adultes... on trouve peu de pus. Si l’on trouve si souvent des fausses membranes et moins souvent du pus dans le péritoine des enfants nouveau-nés, cela tient à une disposition propre aux nouveau-nés, chez lesquels les fausses membranes et les tissus cicatriciels se pro- duisent très-facilement, tandis que le pus s’y fait difficilement. Au reste , nul doute que le liquide épanché dans tous ces cas renferme des globules purulents ; c’est à cela qu’est due en partie l’opacité de ce liquide. On voit d’ailleurs du pus se former dans le tissu cellu- laire sous-cutané et dans les articulations chez les nouveau-nés. Les fausses membranes sont d’autant plus résistantes et adhérentes qu’elles sont plus anciennes; elles sont généralement déposées par- tout, mais surtout dans le bassin, sur la rate et sur le foie; on en trouve presque toujours entre les anses intestinales ; elles sont plu- tôt disposées sur les parties viscérales que sur les pariétales. Le péritoine est-il congestionné, rougi, porte-t-il des traces de phlegmasie? Non, dans la très-grande majorité des cas (cependant nous avons quelquefois noté cette congestion). Bien que cette affir- mation soit en désaccord avec la théorie, nous ne pouvons nous dispenser de la donner pour vraie, puisqu’elle résulte des 9/10 de nos observations.