La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1855
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Credit: La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION. Enfant nouveau-né, gangrène de la main. Symplômes de la fièvre puerpérale chez la mère. La fille B..., âgée de dix-neuf ans, primipare, est entrée à la Maternité le 21 juillet 1853; elle est accouchée le 3 septembre, après un travail de dix heures, d’un enfant mâle pesant 3,100 grammes. L’accouchement n’a offert au- cune circonstance digne d’être notée; l’enfant s’est présenté eu première position du sommet. Cet enfant est né dans les conditions ordinaires : il était assez fort et vivace ; il fut nourri au sein, par sa mère, pendant huit jours. Au bout de ce temps, la mère, présentant quelques symptômes morbides, est transportée à l’infirmerie. L’enfant est dès lors confié à une nourrice, et allaité par elle assez régulièrement; ce- pendant il s’affaiblit, pâlit, rejette les aliments sans cesser de téter avec avidité. On le ramène à l’infirmerie ; il est alors âgé d’un mois environ. On remarque l’al- tération de ses traits, qui expriment la souffrance : il crie et s’agite; sa face est pâle, la main gauche est rouge et très-œdématiée. Ou ordonne des bains. Le len- demain, une teinte noire se montre à l’index et au pouce, on perçoit une odeur gangréneuse. Des mouchetures pratiquées sur ces parties, avec une lancette, donnent issue à des goultelettes de sang noir fétide qui s’écoule hors du tissu cellulaire sous-cutané. La main est froide et complètement insensible; selles vertes, diarrhée. Cet enfant mourut le 30 septembre; on ne put en pratiquer l’au- lopsie. La mère avait présenté un état adynamique remarquable : elle avait une fièvre continue avec sécheresse de la langue, fuliginosités des lèvres, diarrhée, teinte terreuse, stupeur. Nous avions cru d’abord à un cas de typhus ; mais il n’y eut ni bronchite, ni taches rosées, ni tendance aux eschares, et enfin le vingt-huitième jour après son accouchement (vingtième de la maladie), un vaste érysipèle s’est déclaré à la face. La guérison a eu lieu. Cette femme avait séjourné, deux mois avant d’accoucher, dans le foyer épi- démique. Il nous a semblé voir dans la maladie de la mère et dans celle de l’enfant la preuve d’une influence morbide commune; nous n’atta- cherions qu’une très-médiocre importance à celte observation si in-