La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain.

  • Lorain, P. (Paul), 1827-1875.
Date:
1855
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Credit: La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    de la veine libre, et descendue à un demi-centimètre au-dessous de l’anneau. Cette veine ne présente aucun des caractères de la phlébite; sou caillot offre les meilleures conditions. I! est évident que la maladie n’a pas été transmise de l’ombilic au foie, car entre ces deux points la veine est saine. L’ombilic pré- sente les caractères normaux : le cordon est tombé, il u’y a ni suppuration ni ul- cération ; nulle trace d’une phîegmasie cutanée autour de l’ombilic. Artères ombilicales. Oblitérés solidement en bas, sur les côtés de la vessie, par des caillots cylindriques, rouges, élastiques, hbrineux, elles sont, dans leur partie terminale (environ 2 centimètres et demi), blanches, molles , amincies, désorganisées; la gauche même contient un peu de pus, qui provient d’un cail- lot altéré... Le pus est bien dans l’intérieur du vaisseau, et non dans sa gaine (cette lésion n’est pas rare). Nous penchons beaucoup, d’après d’autres observations, à croire que ces phleg- masies des vaisseaux sont consécutives à la péritonite ou à un état général in- fectieux. Recherchant si les ganglions lymphatiques de l’abdomen étaient altérés, nous avons trouvé un ganglion lombaire suppuré. Quant aux vaisseaux lymphatiques, nous n’avons pu les trouver. La veine cave est saine, elle contient quelques cail- lots mous, noirs. Thorax. Les plèvres sont vides, saines; les poumons sont sains, aérés, crépi- tants, à peine engoués en arrière. Cœur et péricarde sains. On trouve dans l’oreillette droite un peu de sang noir coagulé. Le trou de Botal n’est pas fermé. Le canal artériel est en voie d’oblitération. Ceutres nerveux. Il y a une méningite cérébro-spinale générale. Il n’y a pas d’épanchement dans la grande cavité de l’arachnoïde. Partout le cerveau se pré- sente entouré de pus et de sérosité purulente... Il y a, surtout à la base, un pus verdâtre, peu épais, sous la séreuse viscérale, adhérence de la pie-mère àlapulpe cérébrale. Nous n’avons pas trouvé d’épanchement dans les ventricules. Les veines méningées sont le siège, à la base du cerveau surtout, d’une phlegmasie externe; elles contiennent des caillots noirs peu solides dans leur intérieur, caillots ana- logues du reste à ceux qu’on trouve dans le sinus de la dure-mère, et qui n’ont point de caractère bien tranché. On trouve de même la méningite tout le long de la moelle épinière.