Ueber die Frühdiagnose des Uteruskrebses : nach einem Vortrag, gehalten am 26. Juni a. c. in der Gesellschaft für Geburtshülfe und Gynäkologie / von G. Winter.

  • Georg Winter
Date:
[1891?]
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Credit: Ueber die Frühdiagnose des Uteruskrebses : nach einem Vortrag, gehalten am 26. Juni a. c. in der Gesellschaft für Geburtshülfe und Gynäkologie / von G. Winter. Source: Wellcome Collection.

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    in 5 Fällen waren verstärkte Menses das erste Symptom, welches auf das sich entwickelnde Carcinom hinwiesen. Es ist die un¬ verdächtigste Form der Blutungen bei Carcinom. Eine grosse Bedeutung haben die Blutungen nach der Co^ habitation, welche meist wohl durch Berührung des Carcinoms mit dem Penis, seltener auf Ruptur der inter cohabitationem stärker gefüllten Gefässe zur tickzuführen sind. Carcinome sind allerdings nicht ausnahmslos Ursache für diese Art der Blutungen, sondern aus ähnlichem Grunde blutet gelegentlich auch einmal eine Erosion oder das sehr hyperämische, entzündete Endometrium. Cohabitationsbiutungen, oft von nicht geringer Stärke, meist aber nur zur Fleckenbildung in der Wäsche führend, sind ein sehr häufiges Carcinomsymptom. In 16 Fällen traten Cohabitations- blutungen, oft nach jedem Beischlaf, auf, und in der Hälfte dieser Fälle waren dieselben das erste Symptom. Demnach spielt die Blutung nach dem Coitus als Initialsymptom eine grosse Rolle und muss jeden Arzt zur Untersuchung der inneren Genitalien auffordern. Einen für den Krebs fast pathognomonischen Charakter haben aber die Blutungen im Klimakterium. Allerdings kommt es vor, dass die Vagina und die Portio vaginalis bei Colpitis senilis ge¬ legentlich blutet. Auch das Endometrium kann nach monate- und jahrelanger Menopause, namentlich wenn Endometritis be¬ stand oder Myome am Uterus vorhanden sind, aus irgend einer Ursache, z. B. Trauma, Schreck, wieder anfangen zu bluten. Auch Schleimpolypen des Uterus habe ich in hohem Alter als Quelle uteriner Blutung gesehen; auch * bei längeren Pausen während des Wechsels kann der Anschein einer Blutung nach der Menopause erweckt werden. Das sind aber alles Ausnahmen, welche den Satz nicht umstossen, dass eine Blutung jenseits des Klimakteriums namentlich nach jahrelanger Menopause auf die Entwickelung eines Carcinoms hindeutet. Das dritte Symptom, welches sich bei Carcinom regelmässig findet, sind Schmerzen; dieselben sind im Beginn gering oder fehlen ganz, stellen sich aber regelmässig ein, wenn das Carci¬ nom die Parametrien ergreift; im Allgemeinen deuten stärkere Schmerzen schon auf ein länger bestehendes Leiden, und als Initialsymptom findet es sich unter 62 Fällen nur 4 Mal; in diesen 4 Fällen handelte es sich um harte cirrhöse Formen, welche beide Parametrien schon ergriffen hatten. Treten Schmer¬ zen in den Hüften und in den Seiten des Leibes auf zu einer
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