Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, 1840 / par N.-Fr. Demortain.

  • Demortain, N. François.
Date:
1840
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Credit: Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, 1840 / par N.-Fr. Demortain. Source: Wellcome Collection.

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    dans tous les points de son étendue. Au dessus de son 'quart inférieur, les fractures sont rares, au moins sont- elles difficiles à reconnaître; au reste elles n’offrent aucune gravité; et méconnues et abandonnées à elles mêmes, elles guérissent sans difformité par le seul re- pos que nécessite la douleur. La fracture du péroné à son quart inférieur est celle qui donne lieu, au dessus de la malléole, à cette dépression appelée par Dupuytren: •coup de hache. Son diagnostic n’est pas toujours facile’, et cependantmal traitée ou méconnue, elle laisse après elle une grande difformité et la.marche douloureuse et génée. Voici ses principaux caractères : le pied tend à tourner en dehors sa face plantaire, sa face dorsale se ' tournant en dedans par le même mécanisme : la mal- léole interne saillit fortement sous la peau ; le coup de - hache augmente à mesure que s’éloigne le moment de la fracture, si on ne s’y oppose pas. Le pied se luxe en arrière, quand son renversement est considérable, et qu’il n’est pas suffisamment retenu par les ligamens in- ternes. « Le talon s’allonge et remonte, la partie anté- rieure du pied est racourcie, sa pointe abaissée et dé- viée en dehors. Cette difformité seule suffirait pour éta- blir le diagnostic. (Vidal.) » Polt connaissait le mécanisme de la fracture par contrecoup de. l’extrémité inférieure du péroné, ( frac-ure de la malléole externe } ; dans ces derniers temps, Dupuytren eu a donné la plus satisfaisante explication. i