Ueber physiologische Function einer im Sternum zur Entwicklung gekommenen, krebsigen Schilddrüsen-Metastase / von A. Freiherr von Eiselsberg.

  • Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
Date:
[1894]
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Credit: Ueber physiologische Function einer im Sternum zur Entwicklung gekommenen, krebsigen Schilddrüsen-Metastase / von A. Freiherr von Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.

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    oder um eine Knochenmetastase des Kropfes, analog dem seiner Zeit von Craraer1) und dem im Vorjahre von mir beschriebenen Falle. Was die erst erwähnte Deutung anlangt, so hätten wir uns vor- zustellen, dass sich aus einem includirten Schilddrüsenkeime ein Nebenkropf entwickelt hatte, der mit seiner durch die Exstirpation der Hauptdrüse angeregten Wucherung die ersten Ausfallserschei- nungen (Cachexie) rückgängig machte. Bei Wachsthum solcher accessorischen Strumen wurden ja schon wiederholt vollkommene Heilungen von Ausfallserscheinungen beobachtet [Reverdin2), Shattock3), Caselli4), Bassini5)] und ist dieses Aufhören der Folgeerscheinungen ganz analog mit der Besserung der Er- scheinungen der Totalexstirpation, sobald sich local Recidiv ein- stellt (Bruns’s und meine Fälle von Tetanie nach nicht totaler Exstirpation, welche ausheilten, sobald der Drüsenrest wieder wuchs). Da wir ferner wissen, dass leicht Keime, welche lange Zeit an ab- normer Stelle latent verblieben, sobald sie zu wachsen beginnen, carcinomatös degeneriren, hätte diese Annahme anscheinend keine grosse Schwierigkeit. Eine weitere Analogie dafür könnte man in jenen von Streck- eisen6) und Paltauf7) gefundenen Inclusionen von Schilddrüsen- geweben im Zungenbein sehen, und in der That wissen wir, dass an dieser Stelle sich Nebenstrumen entwickeln, ja durch ihre Ent- wickelung, ganz so wie in meinem Falle, die Ausfallserscheinungen zur Ausheilung kommen. Doch sind hier die Verhältnisse wesent- lich anders als beim Sternum. Beim Zungenbein sind es immer Antheile einer Glandula suprahyoidea, welche abgeschnürt werden. Da dieselbe oft innig dem Perioste anliegt, kann ein kleines Stück bei der periostalen Ossification leicht eingeschlossen werden. Wenn wir nun auch substernale, mediastinale und intrathoracische Strumen kennen8), so fehlen uns doch alle Anhaltspunkte dafür, dass wir ') Beitrag zur Kenntniss der Struma maligna (Dies. Arch. 36. 2.) 2) Bevue med. de la Suisse romande 1887. 275. 3) Transactions of the Path. Society of London 1888. vol. 39. 339. 4) Biforma medica. 1889. 591. 5) Ital. Chirurg. Congress. 1889. B) Virchow’s Archiv 103. 7) Ziegler’s „Beiträge zur pathol. Anatomie u. zur allgemeinen Patho- logie“. (XI. Bd.) Zur Kenntniss der Schilddrüsentumoren im Innern des Kehl kopfes und der Luftröhre. 8) In Bezug auf die verschiedenen Fundorte der Nebenschilddrüsen ver-