Études de géologie médicale sur la phthisie pulmonaire et la fièvre typhoïde dans leurs rapports avec les localités marécageuses : mémoire qui a obtenu, en 1844, le prix d'hygiène publique, institué par les rédacteurs des Annales d'hygiène publique et de médecine légale / par J. Ch. M. Boudin.

  • Boudin, Jean Christian Marc François Joseph, 1806-1867.
Date:
1845
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Études de géologie médicale sur la phthisie pulmonaire et la fièvre typhoïde dans leurs rapports avec les localités marécageuses : mémoire qui a obtenu, en 1844, le prix d'hygiène publique, institué par les rédacteurs des Annales d'hygiène publique et de médecine légale / par J. Ch. M. Boudin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    55/82 (page 53)
    femme maigre et pâle, sc plaignant d’ètre abîmée par les fièvres depuis le printemps. Cette fièvre était quotidienne, la prenant presque toujours le soir, lui avait à peine laissé quelques jours de repos, et avait résisté à toutes les prépa- rations de quinine. Elle m’apprit ensuite qu’elle s’enrhumait habituellement avec facilité, et que, pendant tout l’hiver, elle était ordinairement obsédée d’une toux sèche, que depuis sa fièvre le rhume ne l’avait quittée, mais que la toux était devenue grasse, et entretenait une expectoration assez abondante. Je ne pus voir les crachats qu’elle recevait dans son mouchoir ; mais elle me dit avoir craché du sang, et son mari m’affirma que déjà , avant d’être si ma- lade, elle en avait plusieurs fois vomi. Elle avait de l’oppression, quelques pal- pitations, des sueurs abondantes la nuit à la tète, et à la poitrine surtout ; perte complète de l’appétit, des selles ordinairement normales, quelquefois de la diarrhée. Je ne me souviens pas quels furent les signes physiques que je trouvai en auscultant la maladie ; mais les signes physiologiques me parurent à cette époque tellement caractéristiques, que je dis qu’elle était phthisique, et que, si la maladie continuait à marcher avec la même vitesse, elle aurait peu de temps à vivre. Quelques jours après, je partis pour Paris sans la revoir ; mais on m’en donna fréquemment des nouvelles à cause de l’intérêt que lui portaient ses anciens maîtres. « Elle passa tout l’hiver dans le même état, et traîna ainsi jusqu’au prin- temps de 1840 avec la fièvre, la toux, les sueurs, etc. Les accidens s’aggravè- rent à cette époque, l’amaigrissement et la faiblesse augmentèrent beaucoup, et au mois d’août, quand je la vis pour la seconde fois , je pus constater au sommet du poumon droit l’existence d’une énorme excavation tuberculeuse en pleine suppuration, souille, gargouillement, etc. Dans tout le reste de la poitrine , on entendait des râles muqueux et sous-crépilans répandus çà et là, le sommet du poumon droit était le siège des mêmes râles, et rien de plus. La diarrhée était devenue plus fréquente, la fièvre reparaissait tous les jours,, et avec un frisson beaucoup plus marqué qu’on ne l’observe ordinairement dans les fièvres hectiques. Pendant deux mois que je restai à. la campagne je la voyais presque tous les jours, et ne lui fis faire aucun traitement sérieux, persuadé à l’avance de leur inefficacité. A celte époque elle quitta le village pour venir occuper un logement dans la maison de campagne où je me trou-r vais, sur les bords de la rivière, dans un château entouré de fossés malsains, situé dans un bas-fond, sur un terrain marécageux et très fiévreux. En partant je crus pouvoir affirmer qu’elle ne passerait pas l’hiver ; mais il n’en fut rien. « Elle traîna avec son mal, se soutint, en s’affaiblissant cependant toujours,, et, au mois de mai 1841, elle était dans le dernier état de marasme et de con- somption. Elle se levait cependant encore quelquefois, mais avec une peine extrême. Le souffle persistait à gauche avec la même force. Il n’y avait pas de gargouillement, les râles avaient disparu, du reste de la poitrine, excepté sous la clavicule droite. Les crachats étaient toujours purulens, mais ronds et durs, et l’expectoration n’eut jamais la forme de purée. A cette époque elle avait