Ein Fall von Glioma cerebelli ... / vorgelegt von Karl Dresler.

  • Dresler, Karl (Karl Julius Heinrich), 1872-
Date:
1899
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Credit: Ein Fall von Glioma cerebelli ... / vorgelegt von Karl Dresler. Source: Wellcome Collection.

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    spätere Untersuchungen sie noch liefern. Der starke Zerfall der Fasern erschwerte die Diagnose ausserordentlich und sie konnte nur durch Zuhilfnahme aller differentialdiagnostischen Merkmale, wie oben geschehen, ganz sicher gestellt werden. Höchst wahrscheinlich wird die scharfe Abgrenzung der Geschwulst gegen das umgebende Gewebe, wie es die mikros¬ kopischen Bilder zeigen, von Anfang an nicht bestanden haben. Vielmehr sprechen die in der Geschwulst überall noch zu findenden Reste von Nervenfasern für ein anfängliches infiltratives Wachstum; denn in den bis jetzt bekannten Fällen von expansivem Gliom Wachstum wurden diese in der Geschwulst stets vermisst. Es hatte die dabei die scharfe Abgrenzung bedingende äusserst lebhafte Proliferation der Zellen nie ein Um wuchern, sondern nur ein Beseitedrängen der ursprünglichen Elemente zugelassen. Erst die schnell aufeinander folgenden Blutungen in unserer Geschwulst Hessen, ihr durch centrale Erweichung die Gestalt einer haemorrha- gischen Cyste gebend, das anfängliche infiltrative Wachstum in ein expansives übergehen. Wohl finden wir dicht am Rande der Geschwulst die Nervenfasern etwas aufgelockert und zum Teil auch varicös verändert, gleichzeitig auch die Ganglienzellen etwas ge¬ schrumpft und stärker gekörnt, sodass Kern und Protoplasma schwerer zu unterscheiden sind, auch scheinen die Fortsätze kürzer zu sein, jedoch ist nirgends eine eigentliche Degene¬ rationszone um die Geschwulst ausgebildet. Hierfür war auch der Verlauf der Krankheit nach den ersten klinischen Er¬ scheinungen der Blutung in die Geschwulst ein zu kurzer. Ausser durch obige Eigenheiten, Schrumpfung, stärkere Körnung und Verkürzung der Fortsätze fallen die Ganglien¬ zellen an einigen Stellen noch auf durch augenscheinliche Vermehrung an Zahl. Während sie in den Windungen eines normalen Kleinhirns höchstens zu zwei oder drei an einer Stelle anzutreffen sind, sieht man sie hier verschiedentlich geradezu kleine Kolonien bilden. Man könnte nun annehmen, dass bei dem anfänglich infiltrativen Wachstum der Geschwulst die Ganglienzellen als widerstandsfähigere Gebilde übrig ge¬ blieben und bei dem späteren expansiven Wachstum an
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