Traité de la carie dentaire : recherches expérimentales et thérapeutiques / par E. Magitot.

  • Magitot, E. (Émile), 1833-1897.
Date:
1867
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Credit: Traité de la carie dentaire : recherches expérimentales et thérapeutiques / par E. Magitot. Source: Wellcome Collection.

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    L'exploration de la carie, assez difficile en raison de son siège, indique la persistance de quelques fragments de pulpe au fond de la cavité, et les signes observés démontrent l'existence d'une légère périostitc du sommet. Cautérisation avec l'acide arsénieux. L'application a donné lieu à une douleur très-faible, et l'exploration per- met de pénétrer plus facilement dans les recoins de la cavité anfraclueuso et irrégulière, sans provoquer aucune douleur. Obturation provisoire avec la gutta-percha, maintenue huit jours. Au bout de ce temps, aucun accident n'étant survenu, l'obturation métal- lique est substituée à la gutta-percha. Quelques jours après, le sujet se plaint de douleurs vives caractérisant la périostite aiguë. Tentatives d'ablation du métal obturateur restées sans effet, en raison du siège difficilement accessible de la carie. Nous songeons à ouvrir alors la cavité de la pulpe, par trépanation directe de la dent au niveau du collet. Get(e ouverture est pratiquée à l'angle de réunion des faces antérieure et externe de la dent au moyen d'un perforateur à rotation. Par lepertuis ainsi obtenu, nous introduisons chaque jour une mèche im- bibée de laudanum de Rousseau pur. Les accidents cessent peu à peu. - Une exploration du centre de la dent au moyen d'un stylet très-fin et flexible par l'ouverture artificielle, n'amène la découverte d'aucun débris de pulpe. Nous nous décidons alors à laisser béant le pertuis. Le sujet revu au bout de deux années est resté complètement guéri ; sa dent, entièrement insensible, fonctionne au même titre que les autres. Les observations Vï, VII et VIII sont relatives à des cas de guérison de la carie par l'application du drainage. Dans le premier, au moyen d'une perforation directe au travers du métal obturateur ; dans le second par l'introduction, dans la substance, d'un petit tube ou drain de platine; dans le troisième, par une véritable trépanation de la dent sur un point facilement accessible et avec conservation du pertuis. Les circonstances de ce genre représentent dans la pratique des faits exceptionnels, mais ils servent à prouver que des caries, même parmi les plus avancées, accompagnées de complications du périoste, sont encore susceptibles de guérison avec rétablissement des usages de la dent affectée.