La dissection anatomique et histologique de l'organe auditif de l'homme : à l'état normal et pathologique à l'usage des anatomistes, des médecins auristes et des étudiants / par Adam Politzer ; tr. du Dr. F. Schiffers.

Politzer, Adam, 1835-1920.

Date:: 1898

Credit: La dissection anatomique et histologique de l'organe auditif de l'homme : à l'état normal et pathologique à l'usage des anatomistes, des médecins auristes et des étudiants / par Adam Politzer ; tr. du Dr. F. Schiffers. Source: Wellcome Collection.

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$remplit d'une goutte de liquide, de manière que celui-ci fasse saillie au-dessus du niveau du canal. Ensuite si l'on raréfie et que l'on condense l'air dans le conduit auditif externe, ou si l'on exerce une pression modérée avec le stylet sur la courte apophyse du marteau ou le corps de l'enclume et du marteau, on remarque — en supposant que le marteau et l'enclume ne soient pas fixés — en cas de mobilité de l'étrier, un mouvement évident du reflet lumineux projeté sur la goutte de liquide, tandis que dans l'ankylose de l'étrier il demeure immobile sur le liquide. L'introduction hermétique d'un petit manomètre rempli d'un liquide coloré, dans le canal demi-circulaire supérieur, pour constater les oscillations du liquide labyrinthique, s'emploie plutôt pour les recherches physiologiques que pour celles de l'ankylose de l'étrier. La méthode d'ouverture du conduit auditif externe dans les cas pathologiques est en général la même que celle que nous avons décrite pour le conduit normal. Seulement dans les cas rares où, avant l'ouverture du canal auriculaire externe, on a reconnu par l'inspection des changements pathologiques à la paroi antérieure du conduit carti- lagineux ou osseux tels que : irruption d'un abcès de la parotide par une fissure de Santorini, carie ou fracture de la paroi antérieure du conduit auditif osseux, formation de cholestéatomes', etc., on devra, pour apprécier exactement les lésions, enlever la paroi inférieure ou supérieure du conduit. Il est nécessaire aussi, en toutes circonstances, pour mieux examiner le conduit auditif externe, en cas de modifications à la paroi antérieure, d'enlever une partie de la paroi postérieure de ce conduit avec l'apophyse mastoïde. En cas d'autopsies pathologiques chez des particuliers, où le pavillon de l'oreille doit être laissé sur le cadavre, le conduit cartilagineux sera coupé à peu près dans son milieu et la partie restante du conduit carti- lagino-membraneux est enlevée simplement de la manière suivante, avant l'ouverture du conduit auditif osseux. Ce qui reste du muscle temporal adhérent encore à la portion écail- leuse, le fascia temporal et la gaine aponévrotique seront rapidement enlevés avec le périoste, dans la direction de haut en bas jusqu'à l'entrée dans le conduit auditif osseux. On y réussit d'autant mieux que les parties molles sont bien saisies tout près de l'os par la pince à os, que l'on fait manœuvrer suivant son grand axe. Une fois les parties molles enlevées jusqu'à la partie supérieure du conduit auditif osseux, on saisit avec la pince la partie du conduit cartilagineux qui est fixée par les ligaments auriculaires antérieur et postérieur et on la sépare complè- tement du conduit auditif osseux par un mouvement circulaire exécuté lentement. Si cette manœuvre se fait trop rapidement, la peau delà 5$