Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel.

Klippel, Maurice, 1858-1942.

Date:: [1893?]

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by King’s College London. The original may be consulted at King’s College London.

17/30 (page 561)

a de la fièvre et un délire intense. La présence de la fièvre doit toujours faire songer à cette lésion pulmonaire tandis que sans cette constatation on aurait pu croire à un accès délirant aigu survenant au cours d'un état chronique. Il y a aussi de Fadvnamic, une langue sèche et brunâtre qui révèle la lésion pulmonaire, tandis que les autres signes de la pneumonie sont masqués. La pneumonie signalée à la statistique s'est terminée par hépatisation grise avec abcès miliaires disséminés. Récem- ment nous avons observé un second cas très analogue. Les auteurs ont mentionné la possibilité du développe- ment de la gangrène des poumons, que celle-ci soit liée à des eschares et d'origine embolique ou qu'elle frappe d'emblée le poumon. C'est encore là un exemple bien évident d'infection surajoutée par des microbes putrides. Dans un cas il était possible de regarder une tuberculose caséeuse du poumon évoluant rapidement comme une déter- mination secondaire du même ordre. Mais dans quatre autres cas la tuberculose était ancienne et fibreuse et était sans doute antérieure à la paralysie générale. Gela nous permet d'assurer que ces malades sont peu prédisposés à être envahis secon- dairement par le bacille de Koch. La statistique de Bergonier est encore plus démonstrative à ce sujet. En ce qui concerne les broncho-pneumonies dont la fré- quence est extrême, il se pose ici une question très délicate à résoudre. Les microbes rencontrés dans le poumon tels que le pneumocoque qui est le plus fréquent, le streptocoque et d'au- tres, sont-ils les agents de ces broncho-pneumonies qui alors doivent être rangées parmi les infections secondaires, et pren- dre place dans ce chapitre; ou bien sont-elles surtout et avant tout liées aux désordres de Ja circulation survenant dans les poumons à titre de lésions vaso-paralytiques? Une opinion mixte paraît devoir être adoptée. Il paraît probable que dans bien des cas, alors même qu'on rencontre dans les poumons des pneumocoques ou des streptocoques, ces agents parasitaires doivent être considérés comme n'ayant pas produit les lésions rencontrées en pareil cas. La dilatation vasculairc, la forma- tion de thrombose paraissant ancienne, l'extrême fréquence