Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel.

  • Klippel, Maurice, 1858-1942.
Date:
[1893?]
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Credit: Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel. Source: Wellcome Collection.

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    que sons forme de quelques filaments déliés et non d'un réseau très riche, comme dans la pneumonie. Do plus celle rine ne se rencontre <|ue dans quelques lobules et la majo- rité sont remplis de cellules épithéliales sans traces de librine. b. — Broncho-pneumonie pseuclo-lobaire hémorrhagique. — Cette dernière forme est très caractéristique par ses lésions et se lie à la paralysie générale en reflétant un des caractères des lésions viscérales de cette affection le plus souvent observé. C'est pourquoi nous la classons comme une forme à part. Les lésions du groupe précédent sont communes à bien d'autres maladies que la paralysie générale. La forme hémorrhagique, sans lui être exclusivement propre, la carac- térise néanmoins. Nous aurons à la rapprocher de lésions très analogues dans le foie et les reins. Si, comme les formes précédentes, elle relève des troubles vaso-moteurs liés à la lésion des centres nerveux, elle en est la forme complète et la plus remarquable. On peut la rapprocher de ce qu'on observe dans le pou- mon à la suite des apoplexies cérébrales, où des hémorrhagies probablement analogues, mais sous forme de grands foyers, ont été décrites. Les lésions macroscopiques ne diffèrent pas de la variété précédente, sauf sur un point assez délicat. Au milieu du lobe hépatisé, après avoir versé de l'eau sur la coupe, on peut voir des points hémorrhagiques gros comme des lentilles à peu près. La coloration en est rouge intense ou rouge sombre et se détache sur un fond de même couleur, mais de nuance plus claire. Les contours de l'hémorrhagie sont mal délimités, ce qui s'explique par sa diffusion. Au microscope on reconnaît que la lésion de cette variété n'est pas seulement constituée par de petits foyers d'hémor- rhagie,visibles à l'œil nu et retrouvés sur les coupes sous forme de lacs sanguins, mais que l'ensemble des lésions est modifié par cette tendance à l'hémorrhagie qui se retrouve partout. En effet, outre les lacs sanguins formés par l'hémorrha- gie, infiltrant tout un territoire et remplissant un groupe d'al- véoles voisins, on rencontre une dilatation énorme de tous les vaisseaux avec diapédèse diffuse dans tout le territoire hépatisé.