Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel.

  • Klippel, Maurice, 1858-1942.
Date:
[1893?]
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Credit: Lésions des poumons, du cœur du foie et des reins dans la paralysie générale / par M. Klippel. Source: Wellcome Collection.

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    2 Broncho-pneumonie à forme pseudo-lobaire Cette variété est très fréquente dans la paralysie générale. Elle a souvent été désignée sous le nom général de pneumo nie. Elle diffère cependant réellement des lésions de la pneumonie et cela macroscopiquement d'abord, puis en second lieu et d'une manière irrécusable sous le microscope, les alvéoles pulmonaires n'étant nullement remplis de fibrine. Celle-ci est absente et ce sont les cellules épithéliales qui remplisse]]t les canalicules respiratoires. Il existe en plus une congestion intense des vaisseaux alvéolaires. Malgré les apparences il ne s'agit donc pas de pneumonie. Tout un lobe du poumon est augmenté de volume, dur et privé d'air, les fragments coupés dans le bloc plongeant rapidement dans l'eau, ce qui explique la désignation de pneumonie qu'on trouve dans les observations des paralytiques généraux, et ce fait qu'on trouve signalé que ces malades succombent souvent à la suite de pneumonies dans la période ultime de la maladie. La statis- tique qui précède montre bien qu'il n'en est pas ainsi. La pneumonie vraie apparaît au contraire très rarement chez ces malades. Il ne s'agit à l'autopsie que d'une apparence de pneumonie. Comme la pneumonie, la broncho-pneumonie pseudo-lobaire ou splénisation frappe tout un lobe ou se lo- calise à une portion du parenchyme. Le microscope ne dévoile que de l'hyperémie et des lésions catarrhales dans les points correspondant à l'hépatisation. Cette variété de lésions pulmonaires doit être divisée en deux groupes : la broncho-pneumonie pseudo-lobaire ou splé- nisation et la broncho-pneumonie pseudo-lobaire compliquée -d'hémorrhagie. a. — Broncho-pneumonie pseudo-lobaire. — On trouve un lobe hépatisé, — c'est généralement celui qui correspond à la base du poumon; — quelquefois la lésion est double, mais c'est une exception. Le tissu se présente de coloration rouge foncée. On ne voit pas de lobules emphysémateux mêlés à l'hépatisation qui est totale, en bloc. Le tissu est rouge ou lie de vin, toute crépitation a disparu clans ces parties ; les limites de la lésion ne sont pas bien tranchées. Il y a eu de la congés-