Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 19 décembre 1840, / par Antoine Radat, né à Strasbourg (Bas-Rhin) ... I. Faire l'histoire du coryza. ... [etc].

Radat, Antoine.

Date:: 1840

Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 19 décembre 1840, / par Antoine Radat, né à Strasbourg (Bas-Rhin) ... I. Faire l'histoire du coryza. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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$étendus, la capsule est moins lâche, toutes causes qui peuvent prédis- poser à ce genre de luxation ; le pouce en présente une toute spéciale , qui dépend de sa position : placé, en effet, sur un plan antérieur à celui des autres doigts, et séparé d’eux, il vient pour ainsi dire de lui- même s’offrir aux agents de déplacement. La paume de la main et la partie antérieure du pouce supportent directement le choc; aussi ces luxations y sont-elles encore plus fréquentes qu’aux autres doigts. La douleur plus ou moins vive, le renversement de la première pha- lange du côté de l’extension au point de former un angle presque droit avec le métacarpien, la flexion de la phalangesuivante, l’immobilité dans cette position, sont des signes assez évidents pour ne pas laisser mécon- naître la luxation en arrière. Dans certains cas, il est vrai, la direction des pièces osseuses sera différente, en ce que, parallèlement superposées l’une à l’autre dans le sens de leur axe longitudinal, il n’y a pour ainsi dire déplacement que suivant la longueur, avec raccourcissement con- sidérable et possibilité de faire exécuter des mouvements latéraux. On a vu alors quelquefois des malades être victimes d’une erreur grossière : des chirurgiens ont cru à la présence d’une fracture; le bandage inamovible a été appliqué à contre-temps avant la chute des accidents inflammatoires, et, à la levée de l’appareil, il restait une luxation irréductible. Avec de l’attention , et quand le gonflement n’est pas trop considérable, l’absence de la crépitation, d’une part, et de l’autre, la saillie formée à la face dorsale par la première phalange, à la paume delà main parla tête du métacarpien, servent à établir un diagnostic rigoureux. * , . ' 0 3° Luxation du premier os du métacarpe. — Le pouce*est le seul doigt susceptible de se luxer dans son articulation carpo-métacarpienne. Cet accident est ordinairement produit par des chutes sur le bord radiai de la main; mais, comme leur action porte également sur le pouce, sa première phalange cède plutôt que le premier métacarpien, dont les luxations sont excessivement rares.$