De la tonsure conjonctivale et de son efficacité contre les lésions panniformes et chroniques de la cornée et contre les ulcérations vascularisées et les opacités interlammelaires de cette mémbrane / par S. Funari.

  • Furnari, S.
Date:
1862
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Credit: De la tonsure conjonctivale et de son efficacité contre les lésions panniformes et chroniques de la cornée et contre les ulcérations vascularisées et les opacités interlammelaires de cette mémbrane / par S. Funari. Source: Wellcome Collection.

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    vaincre de l'efficacité de cette méthode dans les cas les plus rebelles dekératoïdite panniformeet de pannus? C'est ce qu'ont fait quelques- uns de nos confrères, M. Broca entre autres. Celui-ci, quelque temps après avoir assisté à notre opération, l'a mise en pratique, et il nous écrivait, le 16 août 1861 : « J'ai revu, il y a quelques jours, l'homme à qui j'ai excisé la conjonctive ; le succès est merveilleux ; la cornée est tout à fait limpide. » Les faits que nous venons d'énumérer, pris à vingt ans d'intervalle et se rapportant à des malades qui avaient subi pendant longtemps sans résultat les traitements ordinaires, suffisent pour prouver que notre méthode diffère essentiellement de celles qui sont journelle- ment suivies par les chirurgiens. Voyons maintenant si, telle que nous l'avons exécutée, elle se trouve indiquée dans les livres d'ophthal- mologie et de médecine opératoire. Nous l'avons dit au commencement de ce travail, il n'est question nulle part de dépouiller complètement le globe de sa conjonctive et surtout du tissu cellulaire soivs-conjouclival adhérant à la scléroti- que, détail important de l'opération, car sans cela les tissus restaurés seraient au bout de quelque temps aussi vascularisés que ceux qu'on a excisés. Parmi les traités classiques de chirurgie et les ouvrages les plus estimés d'ophthalmotologie, les uns recommandent la cauté- risation répétée sur les vascularisations de la conjonctive scléroticale et cornéenne, les autres la scarification des vaisseaux ou leur exci- sion. Tantôt on préconise l'excision partielle des vaisseaux et de la conjonctive, tantôt l'excision circulaire d'un lambeau de la mu- queuse cornéenne; enfin, comme l'affection vasculaire ou panniforme résulte souvent d'un état granuleux de la muqueuse palpébrale, on se borne à diriger toutes les ressources thérapeutiques contre les pro- ductions anormales des paupières. Les moyens que nous venons d'énumérer, employés isolément, sont sans doute efficaces dans les cas simples; il n'en est pas de même dans les cas chroniques et compliqués. Que peut faire, par exemple, la cautérisation contre les fortes varicosités de la conjonctive bul- baire et contre les vascularisations anormales de la cornée? Et si l'on obtient des résultats satisfaisants est-on sûr d'éviter des récidives? La scarification recommandée par les anciens, et même l'excision des vaisseaux, préconisée parBeer, Bichter, Scarpa, Flajani, Weller, etc.,