Eine neue Methode der Cataract-Extraction / von R. Liebreich.

  • Liebreich, Richard, 1830-1917.
Date:
1872
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Credit: Eine neue Methode der Cataract-Extraction / von R. Liebreich. Source: Wellcome Collection.

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    besten Resultate nicht aufzuwiegen vermag, so sann ich auf ein Verfahren, welches die Vortheile beider Methoden zu vereinigen und ihre Nachtheile möglichst auszuschliessen im Stande wäre. Ein genau analysirender Vergleich zwischen den beiden Methoden in Beziehung auf den Me- chanismus der Operation selbst, den Heilungsverlauf und die schliesslichen Eesultate sollte mich hierzu führen. Es seheint mir zum Verstäudniss des Folgenden nöthig, die Hauptpunkte dieser vergleichenden Betrachtung hier an- zuführen. Vergleichen wir zuerst den Schnitt in Beziehung auf Form, Lage und Ausführung: Gräfe's Schnitt war ursprünglich in der Tendenz, das für die Wundheilung angeblich ungünstigere Horn- hautgewebe zu vermeiden, möglichst weit an die Peripherie gelegt. Später näherte er sich zwar mehr dem Horn- hautrande, blieb jedoch an der Oberfläche noch überall ausserhalb und oberhalb der Corneal-Grenze. Eine mög- lichst vollkommen lineare Form, so weit eine solche über- haupt auf einer Kugeloberfläche ausführbar, stellt ihn am schroffsten dem Lappenschuitt gegenüber. Letzterer, bei- nahe einen Halbkreis bildend, bietet allerdings für die nachfolgenden Acte der Operation vollkommen verschiedene Bedingungen dar. Während die lineare Wunde selbst bei excentrischen Bewegungen des Auges geschlossen bleibt, und nur durch einen Druck auf die Wundränder selbst zum Klaffen gebracht werden kann, hat die Lappenwunde eine so grosse Neigung znm Klaflen, dass schon eine