Über myelogenes Riesenzellensarkom ... / Bruno Reymer.

  • Reymer, Bruno, 1861-
Date:
1891
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Über myelogenes Riesenzellensarkom ... / Bruno Reymer. Source: Wellcome Collection.

    20/36 (page 20)
    Erscheinung; die nach Cauchois und Schwartz den Sar- comen der Knochen stets eigen sein soll, ist die Erhöhung der Temperatur über der erkrankten Stelle. Nach den Beo¬ bachtungen in der v. Be rgm ann’schen Klinik fehlt die Temperatursteigerung aber so häufig, dass man die Diagnose nur wenig darauf stützen darf. Denn auch bei entzündlichen Processen fühlt sich die Haut über der afficierten Partie heisser an. Der Grund für die erhöhte Hauttemperatur liegti nach Nasse gerade bei den schnell wachsenden Sarcomen in dem Gewebszerfall und in der Resorption von Gewebs- elementen. Auch das Fieber verdankt diesem Vorgänge sein Entstehen und ist wohl nicht, wie Schwartz behauptet;! von dunklem Ursprünge und ein specifisches ,,fievre sarco- mateuse. Dass auch die Differential-Diagnose zwischen Osteo-i myelitis undMyeloid schwierig werden;kann zeigt folgenderFall, den Nasse in seiner Abhandlung über Sarcome der langen; Röhrenknochen anführt: Wanda Br. 6 Jahre alt stiess sich Anfang Mai gegen den rechten Unterschenkel und klagt über geringe Schmerzen, die bald nachliessen.; Vierzehn Tage später stiess sich die Patientin wieder an dieselbe Stelle,i hatte diesmal heftige Schmerzen und konnte mehrere Tage nicht gehen, i Nachdem sie wieder herumgegangen war und sich zum dritten Male gegen das Bein gestossen hatte, musste sie sich niederlegen. Es zeigte sich eine; Schwellung an einer anderen Stelle der tibia. Behandlung mit Jodtinktur durch einen Arzt; die Schwellung nahm erheblich zu. Status praesens 9. VIII. 1887: Direkt unter der tuberositas; tibiae beginnt eine Geschwulst, die den oberen Teil der tibia einnimmt und bis zur Mitte des Unterschenkels hinabreicht. Haut dunkel und leicht infiltriert. Tumor in der Mitte ganz weich und fluktuirt, am Rande ist; er etwas fester. In der Epiphysenlinie ist abnorme Beweglichkeit vor-, handen. Die Temperatur, bei der Aufnahme etwas erhöht, sank am folgenden Tage zur normalen Höhe. In der Meinung einen osteomyeli¬ tischen Abscess mit Epiphysenlösung vor sich zu haben, wurde die Incision gemacht. Man findet ein sehr blutreiches Sarcom. Amputatio fern, ober¬ halb des Condylus, Heilung per primam. Die Untersuchung des Unter-: Schenkels ergab, dass die ganze obere Hälfte der Tibia von einem blut¬ reichen centralen Sarcom eingenommen war. An der anderen Seite war' es nur noch vom Periost bedeckt, an der hinteren war die Corticalis teil-: