Über myelogenes Riesenzellensarkom ... / Bruno Reymer.

Reymer, Bruno, 1861-

Date:: 1891

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Credit: Über myelogenes Riesenzellensarkom ... / Bruno Reymer. Source: Wellcome Collection.

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angeheilt; ebenfalls angeheilt die Transplantationen; die zwischen den- j selben wuchernden Granulationen werden entfernt. Neuer Gypsverband. 15. VIII. Neuer Gypsverband. Heilung ist vollständig ausser einigen oberflächlichen Granulationen. Der Patient geht mit Hülfe von zwei Stöcken im Gypsverbande umher. Er wird nach Hause entlassen und soll in vier Wochen wiederkommen; er erhält eine Schiene, die bis zum Hüftgelenk reicht; die Hauptlast des Körpers ruht rechts mit dem Tuber ischii auf der Schiene. Patient wird wieder in die Heimat ent¬ lassen. Er empfindet zu Hause keine Schmerzen in dem rechten Bein. Nach einigen Monaten stellt Patient sich wieder in der Klinik vor, sein Befinden ist gut, er geht auch ohne Schiene sicher und empfindet keine Schmerzen im Kniegelenk. Eine dem operativen Eingriff ent¬ sprechende Beweglichkeit im Kniegelenk vorhanden. 10 VI. 1891. Patient erscheint wieder in der Klinik. Die Schiene; hat er bis zum Januar 1891 getragen und bedient sich derselben nun| nicht mehr. Das Allgemeinbefinden ist gut. Wenn die Diagnose in diesem Falle wohl nicht zweifei-1 haft war, so kann sie auch nicht selten Schwierigkeiten bereiten. Dies ist besonders im x4nfang der Erkrankung der Fall, wenn der Tumor noch klein ist und keine schweren Störungen macht. Lässt sich jedoch eine Auftreibung des Knochens constatieren ohne Beteiligung des Gelenks und ist die Geschwulst auf die Epiphyse localisiert, so liegt immer i öl der Verdacht auf ein Myeloid nahe. Denn das typische Auftreten gewisser Geschwulstarten an gewissen Körperstellen ist nach Lücke*) ein ganz hervorragend wichtiges Moment; für die klinische Diagnostik. In demselben Sinne äusserte sich auch Hüter in seiner allgemeinen Chirurgie, dass die Chirurgen eigentlich eine regionäre Geschwulstlehre schreiben sollten. Grösser werden aber die diagnostischen Schwierig- ; ü' keiten, wenn die epiphysären Sarcome im ersten Stadium ihrer Entwicklung, wie König hervorhebt, eine Gelenkanschwellung *<j N Vortäuschen, die als Gelenkentzündung gedeutet werden kann, falls sie frühzeitig dorthin durch den Knorpel hindurch und zwar am Kniegelenk fast stets am Ansatz der ligamenta cruciata perforieren. *) Die allgemeine chirurgische Diagnostik der Geschwülste von. A. Lücke S. 818.