Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud.

  • Jaccoud, S. (Sigismond), 1830-1913.
Date:
1864
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Credit: Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.

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    membres inférieurs, acquérant parfois une épouvantable violence; l’explosion douloureuse arrache des gémisse- ments aux malades les plus courageux, et lorsque ces décharges se rapprochent et que la douleur devient con- tinue, la situation du patient est vraiment pitoyable. Chez un homme que j’ai observécette année à l’hôpitalde la Pitié (salle Saint-Paul, n° l/i), ces accès douloureux croissant en violence et en durée, avaient fini par se prolonger sans rémission aucune, pendant des jours entiers. Il est heu- reusement assez rare que les douleurs fulgurantes sévis- sent avec cette cruelle sévérité, et il est fort probable que dans ce cas, les méninges sont directement atteintes Ces phénomènes ne sont point exclusivement propres à l’a- taxie organique spinale ; on les observe avec les mêmes caractères chez les paraplégiques, lorsque la lésion qui produit la paraplégie retentit sur les couches postérieures delà moelle. La douleur en ceinture,les irradiations dans les membres sont tout simplement des manifestations ex- centriques, qui témoignent de la participation des racines postérieures ou de leurs prolongements intra-spinaux au processus morbide. On conçoit dès lors que ces douleurs si caractéristiques puissent faire complètement défaut ; il suffit pour cela que les racines postérieures et leurs ori- gines restent intactes, mais ce fait est exceptionnel. Quant à la lésion des cordons blancs postérieurs, nous savons qu’elle est sans rapport nécessaire avec les manifestations douloureuses, et qu’elle ne se traduit que par des modi- fications subjectives de la sensibilité tactile, fourmille - ments, picotements, sensations anormales de chaleur et de froid (1). (1) Voyez, pages 489 et 532, l’élude plus détaillée des phénomènes