Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud.

  • Jaccoud, S. (Sigismond), 1830-1913.
Date:
1864
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Credit: Études de pathogénie et de sémiotique : les paraplégies et l'ataxie du mouvement / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.

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    ques que dans la station debout et pendant la marche; on voit alors des contractions involontaires troubler l’équi- libre, ou interrompre l’harmonie de l’acte fonctionnel, toutes les fois que la plante du pied pose sur le sol, c’est- à-dire lorsque les impressions centripètes résultant du contact mettent en jeu l’hyperkinésie morbide de la moelle. L’ataxie s’accusant par des phénomènes aussi nettement caractéristiques, il n’est, à vrai dire, qu’un très-petit nombre d’états morbides qui exigent un diagnostic diffé- rentiel ; je signalerai la paraplégie, l’anesthésie plantaire, la titubation cérébelleuse et les spasmes coordonnés de Romberg. Paraplégie. — La paraplégie incomplète peut seule prêter à la confusion; mais l’erreur est facilement évitée, car dans aucun cas la démarche du malade ne ressemble à celle de l’ataxique. Bien loin de lancer follement ses jambes, le paraplégique traîne ses pieds à terre, ou bien si la paralysie est tellement incomplète qu’il puisse encore les soulever, le mouvement de progression s’accomplit dans un plan vertical antéro-postérieur, parallèle à l’axe médian du corps, et les mouvements de la marche qui pourront être hésitants, incertains, en raison de la dimi- nution de l’impulsion motrice, ne sont point troublés dans leur succession et leur harmonie naturelles, en un mot, ils ne sont point désordonnés. Dans un cas, je l’ai signalé plus haut, le paraplégique décrit lui aussi un arc de cercle avec ses membres infé- rieurs; c’est ce qui arrive au début, lorsque le groupe des adducteurs est plus particulièrement atteint. Eh bien !