Beiträge zur Chirurgie : Festschrift gewidmet Theodor Billroth / von seinen dankbaren Schülen zur Feier des vollendeten fhunfzigsten Semesters seines akademischen Wirkens in Wien.

Date:
1892
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Credit: Beiträge zur Chirurgie : Festschrift gewidmet Theodor Billroth / von seinen dankbaren Schülen zur Feier des vollendeten fhunfzigsten Semesters seines akademischen Wirkens in Wien. Source: Wellcome Collection.

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    desselben fanden sich nicht vor. Er wurde nach Durchtrennung seines Mesenteriums in etwa 2 mm Distanz von der Wand des Coecum abgetragen und sein Stumpf unter Einstülpung der Serosa exakt vernäht. Die Bauchdecken wurden durch 3 fache Naht ge- schlossen. Der Heilungsverlauf war ein vollständig reaktionsloser. Am fünften Tag wurde durch Klysma mit Infus. Sennae ausgiebiger Stuhlgang erreicht, weiterhin wurde durch kleine Gaben von Karls- bader Salz jeden zweiten Tag für Stuhlentleerung in ausreichendem Masse gesorgt. Sobald es die Verhältnisse der Bauchwunde er- laubten, wurde wegen des noch bestehenden Meteorismus leichte Bauchmassage angewandt, die nicht nur häufig unmittelbar Stuhl- gang zur Folge hatte, sondern auch subjektiv der Patientin immer das Gefühl' von Erleichterung brachte. Etwa drei Wochen nach der Operation stand Pat. auf, lernte bald wieder gehen und hatte meist spontan wieder regelmässigen Stuhlgang. Die früheren Be- schwerden waren seit der Operation nie, auch nicht andeutungs- weise, wiedergekehrt, so dass die gewohnten Chloralgaben gänzlich weggelassen werden konnten; auch der Meteorismus verringerte sich allmählich so, dass die Patientin wenige Tage, nachdem sie das Bett verlassen hatte, nach Hause zurückkehren konnte. Aus dem letzten Bericht der Frau (etwa ein Jahr nach der Operation) ist zu entnehmen, dass sie vor allein nie mehr unter den früheren Beschwerden zu leiden hatte, dass sie nach »schwereren Speisen Verdauungsbeschwerden« bekomme, aber zur Erzielung eines regel- mässigen Stuhlganges nur selten des Karlsbader Salzes bedürfe. Der beste Beweis für den Effekt der Operation ist der, dass die Frau, welche vorher durch lange Zeit sich nicht ohne heftige Schmerzen bewegen konnte, kurze Zeit nach ihrer Entlassung ihren an Carc. recti erkrankten Mann durch mehrere Monate pfleg« Q konnte Die nähere l ntersnehnng des exstirpierten Organs ergab (wie schon der Befund bei der Operation) nicht das Mindeste, was auf vorhergegangene Entzündung hätte bezogen werden können. Es konnten weder abnorme Verwachsungen noch Exsudatreste, noch Narben nachgewiesen werden. Der exstirpierte Proc. vermiformis stellte nach ilcv Härtung in Alkohol einen derben, Bpulrunden Körper von 5 cm Länge und o.l ein Dicke dar. Die Serosa war glatt, die Mucosa wie grob granulier! und von facettiertem Aussehen. Das im Querschnitt sternförmige I.innen war bo enge, dass nur eine leine Haarsonde eingeführt werden konnte; in dem leinen, überall gleich weiten Kanal einige Schleimfäden Inhalt. Die mikroskopische Unter