Casuistischer Beitrag zu den malignen Nebennierenstrumen ... / Max Albrecht.

  • Albrecht, Max, 1873-
Date:
[1897]
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Credit: Casuistischer Beitrag zu den malignen Nebennierenstrumen ... / Max Albrecht. Source: Wellcome Collection.

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    Inspection des Abdomens bemerkt man infolge der prallen Spannung eine glänzende Beschaffenheit der Bauchdecken. Auffallend ist die linke Seite des Abdomens aufgetrieben. Während rechts die Bauch¬ decken leicht eindrückbar sind, ist linkerseits ein derber grosser auf Druck wenig schmerzhafter Tumor zu fühlen, der die Eindriickbarkeit der Bauchdecken verhindert. Derselbe reicht bis oben unter den Rippenbogen; seine untere Grenze liegt 3—4 Bringer breit unter dem Nabel; rechts überschreitet er ca. 2 Bfinger breit die Medianlinie, während er links unmittelbar der Körperwand anliegt. Die Oberfläche des Tumors ist von glatter Beschaffenheit ohne höckrige Erhabenheiten. Bei der Percussion findet man auf der rechten Seite tympanitischen Darmschall; im Bereiche des Tumors ist derselbe überall gedämpft. Nach oben hin reicht die Dämpfung bis zur 4ten Rippe, das Herz nach oben verdrängend. Die Höhe der Dämpfung beträgt 26 cm. in der linken Mamillar- linie. Die Leber reicht in der Parasternallinie bis zum oberen Rand der 5ten Rippe. Die untere Leber¬ grenze ist einen Querfinger breit unter dem Rippen¬ bogen gelegen und geht in die Dämpfung des Tumors über. Die Drüsen in der Inguinalgegend und Axel¬ höhle sind wenig geschwollen. Syst, circulationis: Bisweilen empfindet Patientin Herzklopfen und Schmerzen in der Herz¬ gegend. Der Spitzenstoss ist in den 3ten Intercostal- raum verlagert, woselbst er einwärts von der Mamilla