Die Sarcome des Dickdarms ... / Julius Strasburger.

Strasburger, Julius, 1871-

Date:: 1894

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Credit: Die Sarcome des Dickdarms ... / Julius Strasburger. Source: Wellcome Collection.

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des Raumes zwischen Nabel und Symphyse, wo eine 2 Hände breite Dämpfung und dieser entsprechend ein kindskopfgrosser Tumor zu konstatieren war. Derselbe fühlte sich hart an, war höckeiig und auf Druck schmerzhaft. Die Untersuchung mit dem Katheter ergab, dass der Tumor zur Blase in keiner Be¬ ziehung’ stand. In der Gegend des Pylorus fühlte man eine zweite Geschwulst, die grösser als ein Fünfmarkstück war, eine derbe, harte Consistenz zeigte und auf Druck Schmerz verur¬ sachte. Bei der Digitaluntersuchung des Rectum stiess man auf einen mächtigen, mannskopfgrossen, köckerigen Tumor, der den Mastdarm völlig komprimierte und so die hartnäckige Obstipation erklärte. Dieser Tumor hing’ mit dem über der Symphyse gefühlten zusammen. Die vergrösserte Leber ragte deutlich unter dem Rippenbogen hervor. Die Inguinaldrüsen waren beiderseits rosenkranzartig’ geschwellt, als harte Packete fühlbar. Kein Fieber. — Die Behandlung war eine rein sym¬ ptomatische: Roborantia, Narcotica; Stuhlgang erfolgte auf Clysma und Laxantia. — Der Exitus letalis erfolgte Ende Sep¬ tember unter Collaps. — Bei der Sektion entleerte sich, nach Eröffnung der Bauchhöhle eine Menge gelben Eiters. Der Darm vom Rectum aus seiner ganzen Länge nach (nur die obersten Dünndarmschlingen in einer Strecke von 12 cm ausgenommen), war in ein gleichmässig von der Neubildung befallenes starres Rohr verwandelt. Dabei Verwachsungen des Darms mit allen Nachbarorganen und unter einander. Die Mesenterialdrüsen waren zu harten grossen Klumpen umgewandelt. An keiner Stelle Stenose des Darms zu finden. Derselbe schien sog’ar stellen¬ weise über die Norm dilatiert und zeigte fast überall eine Dicke der Wandung von 2 cm. Am Magen sass dem Pylorus ein dicker Geschwulstknollen ringsum auf. In der Leber Metastasen. — Oie genaue mikroskopische Untersuchung ergab eine sarco- natöse Neubildung des Darmes, die wahrscheinlich von den rCndothelien der Lymphgefässe und der Submucosa ihren Ur- iprung genommen hatte. Lehmann schlägt deshalb den tarnen „Endothelioma interfasciculare“ (im Anschluss an eine Ubeit Ackermanns) vor1). Einen gleichen, oder wenigstens Lhnlichen Fall habe ich in der mir zugänglichen Litteratur licht auffinden können. 1) Lehmann 1. c. pag. 23.