Zur Histologie des Carcinoma cervicis uteri ... / vorgelegt von Benno Liegner.

Liegner, Benno, 1889-

Date:: 1913

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Credit: Zur Histologie des Carcinoma cervicis uteri ... / vorgelegt von Benno Liegner. Source: Wellcome Collection.

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in den einzelnen Fällen systematisch untersucht und behandelt haben. Denn auch hier steht seit mehr als 2 Jahrzehnten die so eminent wichtige Frage der Operationsmethode und deren innere Begrün¬ dung im Vordergründe der Diskussion. Aber auch diese ist wohl jetzt im wesentlichen als geschlossen anzusehen, was auch für die histologischen Arbeiten von einer nicht zu unterschätzenden Bedeu¬ tung ist; denn ein sich gleich bleibendes und gleich geübtes Ope¬ rationsverfahren kann natürlich auch am besten die Unterlage für • • Vergleiche dieser Art bilden. Diese und ähnliche Überlegungen führten dazu, einmal systematisch die durch die Operation gewon¬ nenen Präparate beim Zervixkarzinom des Uterus mikroskopisch zu untersuchen, dabei auf feinere histologische Differenzen zu achten und nachzusehen, ob bei der Mannigfaltigkeit und Verschiedenheit in der Zusammensetzung des Krebses, von der Virchow (1847) schon sagt, „daß die reichste Phantasie kaum ausreichen würde, alle wirklich vorkommenden Gestalten der Krebszellen“ richtig zu erfassen, es nicht möglich wäre, neuere Gesichtspunkte zu finden. Dabei sollte auf Dinge wie Fortschreiten des Krebses, sein Ver¬ halten beim Übergang ins Korpus, die Affektion von Parametrien, Drüsen und Scheide ebenfalls genau geachtet werden. Nachdem ich schon mehrere Monate mit diesen Untersuchungen beschäftigt war, er¬ schien das große und umfassende Werk von Schottländer und Ker- mauner über das Uteruskarzinom, die beide in jahrelanger, sehr mühevoller und sorgfältiger Weise sich mit ähnlichen Fragen wie die, die ich mir gestellt hatte, beschäftigt haben. Der Beginn meiner Arbeiten liegt jetzt etwa l1^ Jahr zurück. Sie umfassen 30 operierte Fälle von Zervixkarzinom aus der Küstnersehen Klinik. Die Art, wie die Präparate gewonnen sind, ist bei 29 Fällen die sogenannte erweiterte abdominale Radikaloperation. Das abdo¬ minale Verfahren hat ja in Küstner schon vor mehr als 15 Jahren einen der eifrigsten Verfechter gefunden, und schon damals hielt er sie für die leistungsfähigste. Wie aus den Arbeiten von Hannes hervorgeht, wird seit etwa 1904 in der Breslauer Klinik das abdo¬ minale Verfahren prinzipiell geübt, und er berichtet dort im einzel¬ nen über die hier geübte Technik und Ausführung der Methode. Es handelt sich bei meinen Untersuchungen im wesentlichen um Frauen, die in den letzten 3 Jahren operiert sind und zum größten Teil, d. h. 22, diese lebend verlassen haben, jedoch so, daß der jüngste der Fälle noch etwa 1 Jahr zurückliegt. Die Behandlung der Präparate wird hier so geübt, daß sie bald nach der Entfernung