Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi.

  • Orlandi, Edmondo.
Date:
1906
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Credit: Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi. Source: Wellcome Collection.

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    penso per cui ricorse nuovamente all’ ospitalità della Clinica. Si può dire ri|)etcs.se il (juadro di due anni prima. Presentava cianosi, dispnea, con edemi imponenti agli arti inferiori, alla cute dell’ addome, «lei dorso ed allo palpebre. Enfisema polmonare con sintomi d’ipostasi alla base. Aumento di tutte le aree cardiache, ilto puntale nel sesto spazio inter- costale due centimetri e mezzo all’ infuori dell mammillare, un fremito sistolico con caratteri identici a quello jiresentato nel lirecedento attacco di scompenso. Toni deboli, cupi, pro- fondi aritmici. N’e.ssun rumore. Arterie periferiche dure, allun- gate, tortuose, gozzute, ateromatose. Polso jiiccolo, duro, ine- guale, aritmico, con freiiuenti iposistolie ed asistolic. Pr. llad. ITS-IHO — Uesp. = dO-ibi’ — Polso iSS-PO'. Fegato ingrossato, duro, dolente alla i)alpazione, con mar- gine tagliente ed irregolare. La milza non .>>i |>oteva raggiungere colla ]>alpaziono ed alla percussione non sembrava aumentata di volume. Nulla d’importante presentava nel resto di i reperto somatico. Trine scarse, acide A — 1021, albumina 2 l|2 0joo, notevole dimiuuzio 'C dell'urea, ridotta a poco j)iii della metà del tasso normale. Nei sedinie.nii, cilindri ialini e iiualche cilindro gra- nuloso, scarsi frammenti di cilindri epiteliali, epiteli renali ]ture scarsi e degenerati, qualche globulo rosso alterato. NonostJinte il riposo, una dieta rigorosa e tutti (luei sussidi! terapeutici che sembrarono di attua ità, con tale manifesta- zione. morbosa, l'ammalato ci venne a iiianctire dopo un mese circa di degenza. L’autopsia confermò pienamente la diagnosi di: inio:;inlif'\ (itfromt iti/f'ns) od (irlorio-ncleroxi, rene inter- sf!~ de, xcom/ìi-nxi) virdiaco. Causa delhi morte: paralisi cardiaca. (’oiif per ntgioni ovvie iid esporre, ho creduto inutile riferire in iggiori dettagli sull’ìindaineiito clinico, liinitan- donii il l iiccennuiv i fitti più salienti c che inaggior- niente interessìino Tiirgunieiito, così non entrerò oni nei dettiigli del rei»erto necro.scoiiico. I^c lesioni di maggior entità interess'iviino il iniociirdio. Focoltii multipli di mio- cardite lihrosii efiino di.sscmiiiiiti nei diversi segmenti del cuore e cuniluivìtno specie nello spessore del ventri- colo sinistro, .ànclie le porzioni che non erano colpite dii iin.-i degenefiizione librosii, prcsentaviino arce diverse indie ipiiili le note di una degenenizione gnissa eriino della miissiniii evidenza. 1/ intere.sse del Ciiso i)er me consistevii nel poter escludere anche iil tiivolo anatomico i|Utilsiasi lesione eiidocardicii, i>ericiirdicii, iileiiro-iiericar-