Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi.
- Orlandi, Edmondo.
- Date:
- 1906
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Credit: Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi. Source: Wellcome Collection.
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![i) Corto Cx. G. ili Gl) anni, iinu-atm-o di un sobborgo, ammo- gliato, con prole. Condusse una vita di tatiebe, come lo comportava la sua i)rofcssione, ma .sobria per abitudini. Non dedito aH’alcool, modico masticatore di tabacco; ebbe sempre nutrizione buona. Per ciò che riguarda i precedenti morbosi, nessun dato a carico del gentilizio. A i anni sofferse una forma benigna morbillosa, a risoluzione rapida. Verso l’H» anno fu colpito da scarlattina a decorso grave, complicata a glomorulo-nefrite. A 20 anni contrasse un' infezione celtica ; e f)9 anni superò felicemente una pleuro-pneumonite sinistra. Nel 1901 fu ricoverato in Clinica con una sintomatologia car- diaca in periodo di scompenso, aggravata da disturbi renali. Dopo 2 mesi di degenza usci notevolmente migliorato. Ma da allora andò sempre soggetto a facile dispnea, e cnrdio]ialmo per ogni minimo sforzo tisico. Tali disturbi stavano ni rela- ziono colle alterazioni gravi d’ arterìo,-sclerosi e coi fatti di miocardite rilevati all'esame somatico. Durante questo jieriodo di degenza in Ciinica, e precisamente in coincidenza colla fase di massimo scompenso, alla jialpaziono dell’ area assoluta del cuore, ebbi, in questo jiaziente per la prima volta, l’im- pressione di un fremito sistolico caratterizzato da vibrazioni, per numero e intensità variabili da sisttde a sistole, più in- tense quanto meno ora valido 1’ impulso puntale. Esse non si rinforzavano colla resjiirazione, non coi cambiamenti di jiosi- zione, nè esercitando colla palpazione lineila massima pres- sione ch’era tollerabile per rindolenzimcnto della parte. E.rano affatto limitate all’ area assoluta cardiaca e quasi uniforme- mente percepibili su di essa senza zone siieciali di diffusione. Nessun rumore accompagnava queste vibrazioni tattili che persistettero per sei o sette giorni, poi scomparvero senza che il cuore indicasse modificazioni sensibili delle aree, nè del ca- rattere dei toni. Solo si osservò maggior regolarità di ritmo ed aumento della pressione arteriosa che da 1G5 si portò a Ib.'); dimi- nuzione della dispnea e degli edemi ; modificazioni nel reperto delle urine che dinotavano un periodo evidente di migliora- mento. Rimessosi, e uscito dall’Ospedale, ebbi occasione di vtiderli) ancora ripetutamente e, richiamando sempre 1’ atten- zione sull’ esame del cuore, non mi venne mai più dato di notare la curiosa impressiono tattile di fremito, presentata con tanta evidenza durante la sua degenza in Clinica, nel jte- riodo di massima gravità di una sindrome miocardica. In con- diz oni relativamente buone, condu.s.se ])er due anni una vita tranquilla e di riposo a casa propria. L’inverno 190.'!, in seguito a disordine dietetico ed a qual- che strapazzo fisico, ricadde in un secondo momento .li scom-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22408174_0007.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
