Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi.

  • Orlandi, Edmondo.
Date:
1906
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Credit: Vibrazioni tattili della regione precordiale in rapporto ad alterazioni funzionali miocardiche : frammenti di lezione clinica, corso libero / del dott. Edmondo Orlandi. Source: Wellcome Collection.

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    e, secondo taluni, anche alla pressione esercitata colla palpazione, sono costantemente accoini)a<'nati da un fe- nomeno acustico i cui caratteri spesso riescono tli fifrande sussidio nel valutare il si}2;niHcato loro i)atO‘^nomonico indeciso. Ncn sempre però, (quando alla palpazione dell’ aia precordiale si percepisce* un fremito, si trova di riscontro un tenenieno acustico eli softìe) o di sfrefjamento, e non sempre la necroscopia rileva alcune eledle lesioni jinato- miche iiccennate, a fjiustiticazione elelle* vibrazioni tattili. In ammalati a'jonizzeinti, alla palpazione* elella iTjjione* ])re*coreliaIe*, spesso limitiiti nelhi seele* elell’ im]nUso pun- tale. elei cuore, ho iivuto occiisione* eli rilevare più volte*. fre*miti che per i canitte'ri eliniei e per il repe*rto anato- mo-patolojrico, ne)ii peetevano e*sse*re* rife*riti n nessumi elelh* inte*ri>re*tazioni (In epii ebete*. 1/ impressione ele*stata elal numero elelle vibrazioni peertava ad escluelere* netta- mente che si ti'attasse eli urti multipli eli cliiusura elelle valvole, (^'uesto fenomeno vieli comparire eli sorpresa nella fiisc preagoniea o agonica di careliaci, nei epiali non e'sisteva in preceelenza ; inoltre, in pazienti nella cui forma morbosa si poteva escluelere* epialsiasi lesione ele*l- Tappanito circolatorio e la cui ne*croscopiii lasciò eli poi escludere alterazioni anatomiclie clic elessero ragione del fatto. Finchò eiuesti fremiti potevano ne*lle mie considera- zioni cliniche essere valutiiti come* un fenomeno agonico 0 prciigonico, per elianto mi se*elucesse il rice*rcarne una interpretazione, epiesta non mi sarebbe parsa eli grande in- teresse; ma il fatto m’apparve tosto eli maggior importanzei eUlorchè ebbi occasione eli osservarlo in circostanze eliverse didle accennate, epianelo pote*va assurgere ael un significato leatognomonico vero, elifferenziiibile ehdle interpretazioni sin ejui enumerivte come causa eli fremiti ele*lla re*gione precorei iale. E’ un’ osservazione uniea che posso jee*!* or.-i accennare, ma, suffragata elal controllo anatomo-patologico, assume l’evielenza ed il valore di una prova sperimentale. Si tratta el’un paziente eh’ebin a seguire -I anni fa nella Clinica Medica ehi Pavia.