Traite des sections nerveuses : physiologie pathologique, indications, procedes operatoires / par E. Letievant.

  • Létiévant, Jean Joseph Emile, 1830-
Date:
1873
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Credit: Traite des sections nerveuses : physiologie pathologique, indications, procedes operatoires / par E. Letievant. Source: Wellcome Collection.

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    tenté jusqu'à ce jour à ce sujet, ce qui paraît irrationnel, et ce qui le paraît moins. Le. nerf fecial, sorti du trou .stjlo-mastoïdien, s'enfonce dans l'épaisseur de I9 parotide et gagne le bord pàrotidien ■de la mâchoire où il se divise en deux brandies, elles- mêmes logées, à leur origine, dans la glande parotide. La branche s.upérieure, dite temporo-faciale, se dirige de bas en haut, et d'arrière en avant, vers le col du con- djle de la mâchoire où elle reçoit les deux rameaux anas- tomotiqu«s du temporal superficiel, principale source de la sensibilité des divisions ultérieures de ce nerf. Cette branche se partage en branches secondaires, mix- tes-, cette fois, qui se subdivisent et s'anastomosent entre elles pour former une série d'arcades couchées sur le bord l)ostérieur du masséter; cette série d'arcades s'appelle : plexus sous-parotidien. De ce plexus partent les rameaux pour la tempe, le front, les paupières, les lèvres. La branche inférieure, ou cervico-faciale, se porte obli- quement en bas et en avant, reçoit une anastomose du' plexus cervical, source principale de sa sensibilité, et se partage, au niveau de l'angle de la mâchoire, en trois ou quatre rameaux qui se subdivisent pour former d'autres rameaux : buccaux, mentonniers, cervicaux. C'est donc sur le bord postérieur du masséter, à sa partie la plus élevée, ou à l'angle de la mâchoire, que le bistouri doit faire une incision profonde, à travers la peau et la parotide, pour atteindre les divisions de la branche supérieure ou delà branche inférieure du facial. Gensoul divisa d'un coup de bistouri la branche temporo- faciale, pour une névralgie rebelle. La névralgie guérit. Une paralysie limitée à un petit nombre de muscles de la face {persista, mais sans causer une altération notable de 1^ physionomie.